秋风起，头发落？

还真有人相信这个！

这不，陈女士带着刚满20岁的女儿找到武汉市第一医院皮肤科脱发门诊主任医师孔庆云。

“医生，我女儿小时候头发又密又黑，但自从上了高中，她就开始掉头发，现在头发越来越少了！这不，秋天到了，听人说秋天是掉头发的季节，有什么办法能让我女儿不掉头发呢？”

仔细检查完女儿的头皮、头发，孔大夫又让母亲坐下来检查一下她的头发。母亲很是不理解：“我年纪大，我掉头发正常呀。”

检查完，孔大夫说了一句话让母亲大吃一惊：“你女儿和你都是脂溢性脱发呢，这种脱发遗传是第一位因素。”

孔大夫还告诉这对母女，从理论上来说，人类掉头发是没有季节性的。对大部分人来说，秋天掉的头发与其他任何季节差不多，不会明显增加，但对于夏天头皮长时间暴晒、出汗过多的人来说，秋天可能会头发掉得多一些。

头发就是生了掉，掉了长

孔庆云主任医师告诉《武汉问医》，人类的毛发从毛囊深部的毛球处不断向外生长，每根毛发可以生长2-5年（罕见的也有十年的），一个月长一厘米的样子，然后自行脱落。

在这2-5年期间，毛球中的黑素细胞还分泌黑素，黑素颗粒的种类和数量决定了头发的颜色。老年人黑素细胞减少，但头发还在长，这就是人老了头发白了的由来。

也就是说，人类的头发寿命从生长到脱落在2-5年间，这里指的是大多数人是这样，也有比2年更短，比5年更长的情况，如网上有的人不仅是长发及腰，甚至到了脚踝，这样的情况非常罕见。要是太常见了也不会晒到网上了不是？

正常的健康的头发是一边掉一边生长出来。一般来说，一天掉50根到100根头发是很正常的。

但是，如果只掉不长就不正常了。

斑秃，大多可以不治而愈

孔庆云坐了20多年的脱发专科门诊，她告诉《武汉问医》，在临床上最常见的脱发有两种：斑秃和脂溢性脱发。

斑秃，民间也称为“鬼剃头”，这个词很形象，就是在一夜之间，头发掉了一大块，露出白白的头皮。

孔庆云大夫告诉《武汉问医》，突然遭受精神打击、焦虑、熬夜、睡眠不好，都是导致斑秃的原因。好的是，大多数的斑秃在诱发因素消除后，即使是不干预，头发也会在不知不觉中生长出来，这就叫自愈。

没错，斑秃是可以自愈的。

但是，斑秃在情绪波动大、负面情绪重的人那里容易复发。如果斑秃反复发作，自愈的可能性就不大了，就要就医。脱发专科医生对斑秃还是很有办法的。

脂溢性脱发源于遗传，后天习惯会加剧

脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，就是脱发的人体内雄性激素分泌旺盛，亦或体内雄激素正常，但遗传的因素使毛发对雄激素的生物学作用敏感性增加。孔庆云主任医师告诉《武汉问医》，这种因为体内激素问题而导致的脱发，掉了后是不会自行生长出来的。

很多人最后头顶毛发不生，一片亮光，形成“地中海”。这就是典型的脂溢性脱发带来的后果，也是民间所称的“谢顶”。

为什么脂溢性脱发都是头顶没头发了呢？孔庆云主任医师介绍，脂溢性脱发分为男性型及女性型。男性型表现为脱发从前额开始，前发际向后退缩，逐渐向头顶延伸，或者，从头顶开始，扩展到前额。女性大多表现为头顶发稀疏、细软。

尽管脂溢性脱发来自于遗传，但孔庆云主任医师发现，现在这样的病人越来越多，脱发年纪也在提前，比如病人的父母是40岁甚至50岁以后才开始脱发，但他们的孩子在现代因素的作用下，脱发的年纪越来越小，20岁甚至更小就开始脱发了。

文章开头的陈女士在40岁时一头浓密的黑发开始变稀疏，而陈女士的女儿因为长期偏好油腻食物和甜食，再加上上高中后学习压力大，比母亲脱发的时间提前了20年。

在脂溢性脱发的遗传因素上落井下石的现代后天因素包括：生活、工作压力大，焦虑，熬夜成习惯，饮食油腻，喜食甜食。

孔庆云主任医师告诉《武汉问医》，因雄性激素脱发而掉的头发，不会再长出来。这是个慢性的在临床上缠死人的事。临床治疗的目标是让头皮长出新的毛发出来，同时尽可能少脱落一些头发。

对于这个缠死的人的脱发，植发是可以选择的，但植发成功后，因为体内雄性激素的环境因素存在，未种植的区域还是会脱多长少。

频繁洗头，不是头发保养的正确方式

不知道是不是现在掉头发的人太多催生了头发养护这一行。在问医君所住小区的路边，不到100米，有三个养发馆，每天人满为患。一个比一个高级，价格一个比一个高。这些有用吗？

孔庆云主任医师告诉《武汉问医》，头发是身体的一个组成部分，头发也能反映一个人的健康状况。头发长得好不好，会不会提前掉，这取决于毛囊的血液供应和滋养及上述的多种因素，从这个意义上来说，头发的养护核心是提供毛囊的血供。

就像将水扑到脸上并不能为面部皮肤补水一样，外来的所谓营养素按摩到头皮上，有多少能让毛囊吸收，从而改善毛囊的血供，其实也很难说。

“头发没有那么脏，不能频繁洗！”孔庆云主任医师告诉《武汉问医》，人的头皮有天然的保护层——油脂和角质层，过度清洁，相反会破坏这个保护层。她建议，一周洗头2-3次，没有必要天天洗。

核桃生发吗？这个食物油很多哟

多吃核桃、黑芝麻能生发，是一种传统观念。孔庆云主任医师介绍，没有循证医学的数据证实核桃和黑芝麻能长头发。

但是饮食太油腻却是导致脱发的一个因素。核桃、芝麻都是含油量高的食物，仍然不能吃多了。

频繁洗头也不行，多吃核桃、黑芝麻也不妥，那么怎么样才能护发呢？孔庆云主任医师给出了几大招——

按时睡觉，不熬夜。熬夜打破了人体的自然作息规律，导致免疫力及内分泌异常。晚上11时后睡觉就是熬夜了，所以每天要保证在晚上11时前入睡。

饮食均衡，不过甜不过油。饮食均衡，能保证人体的各种营养需要，为身体提供必须的能量，而过甜过于油腻的食物会引起或加重脂溢性脱发，尤其是有脂溢性家族遗传的人，一定要注意饮食。

不大喜勿大悲，心情愉悦。情绪是斑秃的直接诱因，也是脂溢性脱发的后天因素，稳定、愉悦的情绪可以防止或减轻脱发。

最后，孔庆云主任医师介绍，既然我们的毛发健康是由毛囊的血运来决定的，那么可以通过木梳梳头、手指扣头来促进头皮的血液循环。具体来说，只要方便，就可以拿出木梳来梳头，动作不必太重。五指弯曲扣头，那是随时能做，同样的也不必太重。