近半年来，家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿，但没有其他不舒服的症状，曾到当地医院就诊，当时检查说是得了肾病（具体不详），建议其住院治疗，但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状，就让大夫给开了点药。

服药后王女士的腿肿并未减轻，认为是大夫给开的药不管用，便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗，效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显，再次就诊，经过化验检查，医生初步诊断王女士得了肾病综合征。什么是肾病综合征呢？得了肾病综合征能治好吗？

首先，肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿（大于3.5g/24h），伴低蛋白血症（低于30g/L），常有水肿、高脂血症，是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征，所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。像王女士这种虽然水肿不是太严重，但其尿蛋白达20g/24h，血浆白蛋白27g/L，据此可以诊断为肾病综合征。因此，建议王女士住院治疗，以进一步检查明确诊断。

其次，影响肾病综合征预后的主要因素有：第一，病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。第二，大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制，可促进肾小球硬化，导致预后不良。第三，是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

最后，像王女士这种情况，还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。其实王女士在半年前就已经出现了症状，只是当时症状轻微，她没有在意，认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗，若是其能够早期治疗，早期诊断，其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常（比如尿中泡沫增多、颜色异常等）等情况，要引起重视，切不可讳疾忌医。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 宋艳琦，执业医师）