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2017年,日本食道疾病学会(JSED)发布了食管癌术前新辅助治疗后的四级肿瘤退缩分级标准。肿瘤退缩分级:缩写为TRG。我们医院的病理科主要参考此标准。分级标准为残留肿瘤细胞占瘤床的面积比例。
TRG 0级:无退缩证据,相当于无效。
TRG 1级(I级):残存肿瘤细胞占瘤床面积的2/3以上,相当于疗效微弱。
分为两个亚分级:
TRG 1a级(Ia级):残存肿瘤细胞占瘤床面积的2/3以上,相当于疗效微弱。
TRG 1b级(Ib级):残存肿瘤细胞占瘤床面积的1/3至2/3之间,相当于疗效轻微。
TRG 2级(II级):残存肿瘤细胞占瘤床面积的1/3以下,相当于疗效显著。。
TRG3级(III级):未见残存肿瘤细胞,肿瘤细胞消失,相当于完全反应,病理完全缓解。
美国病理学会将食管癌术前新辅助治疗后肿瘤退缩情况,划分为四级。
TRG(肿瘤退缩分级) 0级=无存活癌细胞(完全反应),新辅助治疗效果很好;
TRG 1级=单个或小簇癌细胞残留(中度反应),新辅助治疗效果中等;
TRG 2级=残留癌灶伴间质纤维化(轻度反应),新辅助治疗效果欠佳;
TRG 3级=少量或无肿瘤退缩改变,大量癌细胞残留(反应不佳),新辅助治疗效果较差。很多中国的医院采用此分级标准。
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