抗癌是一个沉重的话题，在药物选择上目前只有不停的研制新药，靶向药物，制药公司的投入也是相当昂贵的，这个毋庸置疑。然而在一些普通的疾病上面，如何选择正确合适的药物对于广大人群患者来说更具有意义。高血压药物就是其中之一。目前市场上眼花缭乱的高血压药物该如何选择，如何达到一个最优的方案，恐怕只有药神才能帮助你了。下面就暂且谈谈如何最优选择高血压药物，希望能对你有所帮助。

一、血管紧张素转化酶抑制剂注意事项：1、ACEI类降压药与利尿药合用：应从小剂量开始，以确定其对血压的起始效应，然后根据病人的需要对剂量加以调整。2、ACEI最常见的不良反应是“干咳”，其特征为：无痰性、持续性咳嗽，停药后可消失。3、ACEI最严重的不良反应是血管神经性水肿，可发生面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉的血管神经性水肿者，可在治疗期的任何时间发生。4、血管神经性水肿伴有喉部水肿可能导致死亡，当水肿发生在舌、声门或喉部时，可能引起气道阻塞，应立即给予适当治疗，包括诸如皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3-0.5mL）和/或立即采取保持呼吸道通畅的措施。

二、血管紧张素受体拮抗剂注意事项：1、ARB与ACEI均可引起高血钾症，也可引起血管神经性水肿。2、坎地沙坦偶尔可引起横纹肌溶解和间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。

三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

注意事项：1、降压作用强度与血药浓度并不平行，而心率的减少则与血药浓度呈直线关系，剂量调整应以临床效应为准。2、不能突然停药，否则可引起心绞痛。整个撤药过程约需要用2周时间，剂量逐渐减低。

四、钙拮抗剂剂型长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。分子长效CCB（如“施慧达”、“络活喜”）除剂型长效CCB优点外，此类药品降压时并不增加心率，可平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管风险。

注意事项：1、地尔硫卓有明显的负性肌力作用，不能擅自增加或减少用药剂量。2、地尔硫卓、尼群地平对可使地高辛的体内清除率降低，血药浓度增加；氨氯地平对地高辛的血药浓度无影响。3、氨氯地平：可显著增加辛伐他汀的血药浓度，服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀的剂量限制在20mg/日以下；但氨氯地平对阿托伐他汀的血药浓度无影响。

五、噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果有高尿酸血症或痛风的情况，避免使用这类药物。

注意事项：1、交叉过敏：噻嗪类利尿药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。2、当利尿药每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增多。3、利尿药常见不良反应：低血钾、高血糖、高尿酸血症。

  服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。降压药宜选用分子长效药物，平稳控制血压上午与下午的两个高峰，并且分子长效药物依从性好，可以覆盖偶尔漏服。选用药物应因人而异，对症下药。首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。联合用药优于大剂量单药治疗效果。熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。不能骤然停药或突然停掉某一药物。用药量须按规定剂量用足。选用不影响情绪和思绪的药。大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗方案。看看你的高血压药物究竟是哪一类～如果有问题可以具体咨询我。