胆囊结石并发急性胆囊炎的典型临床表现主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎引起的腹痛疼痛时间一般较长，做呼吸及改变体位往往能使疼痛加重，且大多数病人须急诊治疗。腹腔镜胆囊切除术是彻底治疗胆囊结石的标准术式。许多国内外专家认为，对于胆囊结石并发急性胆囊炎不超过72h的病人可以及时采取腹腔镜胆囊切除手术；若发作时间>72h，由于胆囊壁及胆囊三角局部炎性水肿进入高峰期，胆囊与周围脏器和网膜黏连，腹腔镜手术难度及风险增加，并发症发生率及中转开放手术率高，不宜采用积极的手术治疗，建议先行抗感染等保守治疗，待疼痛缓解、炎症消退后2～3个月，择期行腹腔镜胆囊切除术。
       近年来认为胆囊结石并发急性胆囊炎病人，早期行胆囊切除更安全，并能使病人早期获益；而延期手术带来的急性胆囊炎再次发作、继发性胆总管结石、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等，造成社会医疗资源浪费。
       最新的日本急性胆囊炎治疗指南建议，从症状出现开始7d以内，如病人无其他手术禁忌证，可以及时进行手术治疗；如病人一般情况较差，可暂行胆汁引流或择期手术。同样有文献显示，早期手术组（7天以内）与延期手术组（6周以后）比较，不仅住院时间缩短4d，而且术后感染率、胆道损伤发生率及中转开放率差异无统计学意义。
       国外有学者针对将急性胆囊炎发作72小时作为手术治疗和保守治疗分界点这一共识进行了专项研究，将发作时间>72h的病人分为手术组和先行保守治疗6周后择期手术组，发现即使发作时间>72h，外科手术治疗仍能明显降低病人住院时间和抗生素使用时间。因此可根据血生化检查、肝功能指标及必要的影像学检查首先排除继发胆总管结石的可能，在无其他手术禁忌证的情况下，急性胆囊炎发作10d内，可行腹腔镜胆囊切除术，10d后除非症状加重，或有腹膜炎或感染症状需要手术干预外，不宜考虑胆囊切除手术，应保守治疗至2～3个月后行手术治疗。
          上海市第一人民医院肝胆胰外科每年约有1300名胆囊切除手术患者，其中虽然有1/3-2/3的急性结石性胆囊炎手术病人是在发病后72小时至7天内进行手术治疗，但术后无明显胆漏、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、继发性胆囊结石等并发症，依然取得了良好治疗效果。所以钟林主任建议超过72小时的急性结石性胆囊炎患者依然可以选择手术治疗。