都是跌倒惹的祸!
2018年07月02日 【健康号】 王正     阅读 8353

腕关节跌伤防治策略

1.为什么中老年人腕关节骨折的这么多?
(1)中老年人,随着机体的衰老,身体的协调性下降,外出时遇到路滑或不平整磕磕绊绊时,容易跌倒。(2)我们在跌跌倒的瞬间,人本能的反射就是防止跌倒,就会用手掌去撑地,这样腕关节受力。我们学过物理都知道,力的作用是相互的,大小相等,方向相反。我们在跌倒的一瞬间,手掌着地,身体上半身的重量就通过手掌作用于地面,力的方向向下,那么地面也不甘示弱,又给手掌一个反作用力,方向向上,这样应力就集中在我们的桡骨远端,就容易骨折。(3)就是中老年人多数有骨质疏松,骨头不结实,一摔就骨折了。

如何初步判断跌伤后腕关节是否有骨折?
这个问题就涉及到骨折的诊断了,一般的软组织损伤或骨折都有肿胀,但骨折后的肿胀更明显,为什么呢?因为骨折后骨折的断端会出血,瘀血在骨折断端积聚,就会引起肿胀。但更重要的还是看受伤的局部有没有变形,就是我们常说的畸形。骨折以后,两个断端要移位错开,外形上看上去和正常的另一边不一样。如果我们活动一下,还能感觉到受伤的部位咯吱咯吱的响。所以如果受伤后我们的腕关节肿胀明显,变形了,活动的时候里面还咯吱咯吱的响,那就骨折无疑了,赶紧去医院吧!

没去医院之前,自己在家可不可以简单处理一下呢?
红花油和活血止痛膏是外伤后中老年朋友最常用的药物,对于刚受伤的腕部不宜用。受伤后最好尽快用冰敷,受伤后局部因为出血而肿胀,冰敷可以收缩血管,减少出血,从而减轻关节的肿胀。大家经常购买的是普通的冰袋,只是冰,与关节接触面积小,容易冻伤。对于关节而言,我推荐患者在家自制冰袋。把冰和水按照1:1的比例装进塑料袋里,在关节上铺一块毛巾,再把冰袋放上去,这样,冰块可以和关节周围充分接触,消肿效果更好。每次冰敷20分钟左右,每天3-4次。冰敷后我们最好将腕关节简单地固定一下,可以取一块硬纸板,用绳子将腕关节和硬纸板固定在一起,减少腕关节的活动,减轻疼痛。另外,我们要把手适当抬高,不要下垂,促进经脉回流,利用消肿。当然最好去医院,请专业的骨科医师去帮您处理一下。

中医中药有没有一些特色疗法?
看武侠小说,打斗中有骨折受伤的情况,就会有人拿出解药或到山上采一些草药,捣碎后外敷到受伤部位。现在我们中医是否还有这些药外敷啊?
我们医院就有非常有效的院内制剂,消瘀接骨散,是我的老师丁锷教授研制的,对促进骨折愈合及软组织消肿止痛疗效非常好,可惜外面买不到。我们中医将骨折来分期治疗。早期骨折部位肿痛明显,我们中药就活血化瘀,消肿止痛。中期,肿胀慢慢消退吸收,治疗主要才能接骨续筋的中药内服,后期,我们就补肝肾、强筋骨。因为按照中医理论,肝主筋、肾主骨。中医骨伤对骨折的治疗积累了丰富的经验,强调筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作。到后期我们可以应用舒经活络的中药熏洗,促进功能康复锻炼。

这骨折真是痛苦,花钱不说,自己受罪,家人受累。对于我们中老年人,怎么才能预防骨折的发生呢?
对于中老年人首先要防滑防跌。年前的一场大雪,很多人滑倒,不少人还骨折了。下雪路滑的时候,老年人尽量减少外出。外出的时候要穿防滑的鞋,在结冰的路面上走不要步子迈的太大,要学企鹅一样,小碎步走稳,手不能插口袋里,要维持身体的平衡。平常出去锻炼,尽量不要倒走,有的老年人说倒走好。现在外面车多人多,道路不平,容易绊倒。在家我们的鞋底要防滑,墙边可以安置扶手。其次要预防骨质疏松症,骨质疏松以后骨的强度下降,稍受外力就可以骨折。平时饮食均衡,多吃含钙高的食物,也可以吃点钙片和活性维生素D,活性维生素D不仅能促进钙的吸收,还能增加肌力,协调身体的平衡性。

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王正
副主任医师
安徽中医药大学第一附...
中医骨伤科,中医科,...
膝关节镜下诊疗膝关节骨关节炎,半月板、交叉韧带损伤;肩关节镜诊疗冻结肩、肩峰下撞击综合征、... 更多
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