全球约有3亿多人罹患哮喘。哮喘已成为全球共同关注的健康问题。尽管目前哮喘的诊断、治疗及预后有了显著的改善，但仍存在一些不容忽视的问题。比如作为全球高发的慢性疾病，高血压病合并哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)达 7.4%，但此类患者用药时，由于患者和医生对于哮喘认识的不足，导致了很多可以避免的药物性哮喘。在心血管药物中，常见的有阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物均可能引起或加重哮喘。

阿司匹林 阿司匹林性哮喘(AIA)并非一种过敏性疾病，而是一种慢性炎症反应。阿司匹林性哮喘的主要病理生理机制是影响肥大细胞和嗜酸粒细胞内花生四烯酸的代谢过程。有学者将阿司匹林诱发的呼吸系统疾病统称为阿司匹林加重呼吸系统疾病 (AERD)，AIA患者应停用阿司匹林，如气道炎症持续存在，糖皮质激素仍是首选的治疗方案，白三烯调节剂可作为辅助手段。这些患者应尽量避免再次使用阿司匹林或其他 NSAIDs 药物。若必须使用阿司匹林时，可考虑阿司匹林脱敏疗法使患者耐受阿司匹林。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI通过竞争性地抑制血管紧张素转换酶(ACE)发挥作用。ACE是一种非特异的酶，除可使血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)外，还催化缓激肽等肽类扩血管物质的降解。因此，ACEI降低 AngⅡ浓度的同时，可导致缓激肽的蓄积，从而刺激肥大细胞分泌组胺，并且可直接作用于平滑肌细胞上的β2受体，引起平滑肌的收缩。ACEI主要的不良反应是咳嗽，咳嗽发生率5%～10%。ACEI引起的咳嗽通常发生在用药后1周至数月，程度不一，夜间更为多见。主要表现为干咳，有时可伴咽痒，咽部异物感而使咳嗽阵阵发作。可能会与一些呼吸道疾病难以鉴别，如咳嗽变异型哮喘等。

       心血管疾病和哮喘作为全球高发的慢性疾病，临床医生认识到心血管常见用药对于哮喘的影响，在这个医学专科细化的时代里显得尤为重要。阿司匹林、ACEI类药物是心血管常用的药物，也是与哮喘密切相关的药物。AIA发病率相对较高，若能正确认识其病史特征，可以避免及有效诊治AIA。此外，β受体阻滞剂是哮喘的绝对禁忌用药，临床医生用药前应该警惕患者是否罹患未诊断的哮喘。ACEI引起的咳嗽易与咳嗽变异型哮喘混淆，停药可缓解。平日用药应引起注意。