家庭急救箱:药物过敏可大可小,掌握这些知识可以自救!
2018年02月16日 【健康号】 褚俊智     阅读 8504

宝宝

麻麻,我身上怎么红红的,好痛~

乖别哭,宝贝抱抱。可能是药物过敏,麻麻知道怎么处理。

麻麻

药物过敏,大都很熟悉,但你可能以为无非就是有些人对某个药过敏了,皮肤起疹子。

当然,药疹是药物过敏反应中最常见的一种,约占所有药物不良反应20%~30%,但哮喘、休克等严重过敏反应则可能威胁到生命。

过敏反应如此常见,但药物说明书上并没办法像其他不良反应或者禁用人群一样,会有比较明确的标志,哪些人可能发生,只能靠“实践”。随着现在药物品种的增多以及自我药疗的普遍,仅仅知道“过敏会起疹子”显然不够,以下这些很多人知道的药物过敏误区,你是否也信过?

中药不会引起过敏


临床上引起过敏反应者的确以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素、镇静催眠药等。但近年中草药引起严重过敏反应逐渐多见,报道较多见的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,以荨麻疹和固定药疹最常见。

皮试阴性者不会过敏


临床上规定,青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等使用前必须皮试,有些人以为皮试阴性者便不会再过敏。事实上不然,曾有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。因此使用这些药物时,一定要选择有抢救措施和能力的医疗场所。

用药量小不会过敏


决定是否发生过敏反应的是药物种类本身,与剂量无关,这与药物的毒副反应程度及其剂量密切相关不同。有的患者只要闻到青霉素的气味,就能引发过敏性休克。

用过的药不会引起过敏反应


以前用得好好的,这次却一用就出事。有些药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),但并不引发反应;当这种药物再次进入人体时,变态反应就发生了。而且,摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。

另外,不同厂家生产的同种药物,或者同一厂家所生产不同批次的药物,也可能导致“上次好好的,这次就过敏”的情况。这也是青霉素类药物需要多次使用时,每次都要重新作皮试的原因。

过敏反应都很快发生


有些药物过敏反应是迟发的,有一定潜伏期。痢特灵引起的过敏反应,不少便发生在用药后20余天。多见于第一次吃某个药,而且可能反应并不剧烈,只是起少量疹子,或者嘴巴有点麻、喉咙有点痛(黏膜反应,应该重视);但第二次吃就会快速反应,而且很剧烈。

出现过敏反应停止用药就行了


停药只是首要措施,但如果是严重的反应则要严加观察。可通过多喝水,以迅速排出残留药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。

抗过敏药不会引起过敏反应


这一点经常过敏的人可能已经遭遇过,常用的抗过敏药,包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明等,引发过敏反应的概率并不低。

总而言之,对于这种既常见又无法预知的不良反应,我们除了按要求皮试,唯一能做的就是小心。每次用药后,特别是第一次使用的药,或者此前用过有轻微反应但未加留意的药物,更应该加倍谨慎,并且记录在册、牢记在心。

容易引发药疹的药物类别

1.解热镇痛药,以吡唑酮类和水杨酸盐制剂为常见;

2.磺胺类,以长效磺胺为多;

3.安眠镇静药,巴比妥类多见;

4.抗生素类,青霉素多见。

其他如抗癫痫药、呋喃类、吩噻嗪类等引起药疹的也不少见,抗感冒药多是复方制剂,引发过敏的概率并不低,值得引起注意。

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