原创 排尿功能障碍为何要选择膀胱起搏器?
2019年06月06日 【健康号】 李旭东     阅读 7336

排尿功能障碍为何要选择膀胱起搏器?

  膀胱起搏器是骶神经调控的俗称,它是一种植入式可程控的骶神经调节系统用于治疗保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症包括急迫性尿失禁、尿频尿急。骶神经电刺激术是一种新的微创伤治疗手段,近年来在欧美流被誉为对传统治疗方法的革新。它尤其适用于以下患者:因患各种疾病造成急迫性尿失禁,尿频尿急综合征,非梗阻性慢性尿潴留、膀胱过度活动症、经保守治疗难治愈而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。

  膀胱起搏器怎样控制排尿?

  通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,控制排尿功能障碍的症状。

  膀胱起搏器(Interstim)治疗的好处是什么?

  通过体验治疗阶段为医生和病人提供选择,可以通过微创的穿刺尝试膀胱起搏器的疗效。体验治疗让病人在植入前了解在不同的日常活动中这一疗法的疗效。

  是可逆性的,治疗可以在任何时间终止。

  临床有效性已经得到证实,在临床研究中心,Interstim疗法成功控制了一些其他疗法无效的膀胱障碍病人的症状。

  膀胱起搏器使病人的生活质量得到提高,在临床研究和个人询访中,病人记录了去厕所间的次数减少,尿液漏出时间减少或者消失,导尿次数减少或不再需要导尿。症状的减轻使病人能够恢复日常的正常活动,如:散步,参加学校活动,能整夜安睡,外出就餐。

  膀胱起搏器(Interstim)手术的副作用是什么?

  与任何治疗一样,Interstim疗法会有一些副作用,包括:植入部位的疼痛;电极移位或者局部皮肤的感染,短暂轻度的电击感,副作用小。

  膀胱起搏器(Interstim)疗效和安全性如何?

  上世纪90年代末以来,interstim膀胱起搏器已使数以万计的病人恢复了正常的排尿功能,开始了崭新的生活,其疗效长期稳定。膀胱起搏器可以有效控制排尿功能障碍的症状。病人得以恢复正常的生活,如散步,整夜安睡,外出就餐,参加社交活动等;并可重返工作岗位。

  手术过程是怎样的?

  整个手术过程分为两阶段:

  第一阶段为体验治疗阶段(约一周左右)是在上述的手术操作后,在有经验的泌尿外科医师指导下患者将手术后每一天的排尿情况详细记录(每次排尿时间与尿量),并根据排尿日记与患者的主诉调整调控器的电极或电压大小,使患者能正确使用调控器并通过一周的体验如实反映排尿,睡眠与生活状况。以此来评估该治疗是否能改善患者的排尿障碍。

  如果测试有效将进入第二阶段(永久植入阶段)即将电极导丝与起博器埋于患者臀部皮肤内,由于该处脂肪较后一般不会有异物感并可自由工作活动均不收影响;如果体验治疗患者不满意,可拔除该电极导丝。电刺激器的控制与调节均由外部控制器进行,患者可以在设定的范围内自行调节电刺激的幅度至舒适的感觉。

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