有患者曾问到过这样一个问题：得糖尿病的原因不是胰岛素不足吗？为什么我的检查报告上说是血液中的胰岛素含量超标呢？糖尿病到底是胰岛素多还是胰岛素少？

简单的说，对于2型糖尿病来说，血糖高的机制主要有两个：胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗。

胰岛素分泌缺陷，可以理解为由于某些原因，例如胰岛功能损伤等，患者分泌的胰岛素不足，血液中的葡萄糖分解效率下降，导致血糖浓度升高，最终形成2型糖尿病。

胰岛素抵抗，患者由于某些原因，例如肥胖等，肌肉组织无法正常利用血液中的葡萄糖，肝脏就会动员更多的糖元分解为葡萄糖进入血液，血糖浓度开始升高。然后，我们的身体就会调节分泌更多的胰岛素，就会导致血液中的胰岛素含量超标。

对于第一种情况，胰岛功能可能是已经损伤了；对于第二种情况，可能胰岛功能还没有损伤，但是出于高负荷工作状态，如果耽搁的时间久了，后期胰岛素的分泌量就会下降，因为胰岛功能会出现损伤，胰岛素分泌量就会不足了。

对于胰岛素缺陷性的，大部分患者只能依靠药物配合饮食与运动的方法控制血糖了；对于存在胰岛素抵抗的患者来说，如果通过治疗能尽早消除胰岛素抵抗，血糖还是有可能恢复正常的。

所以，大家遇到血糖高的情况，一定要尽早去医院检查，做好分型，找出病因，对症治疗，避免盲目治疗带来并发症，给患者造成难以挽回的伤害。