警惕“便便”的这些变化,能救命!
2018年05月30日 【健康号】 陈圣法     阅读 8627

俗话说“十人九痔”

一有便血

人们很容易往“痔疮”上想

可结直肠癌与便血之间

有什么区别呢?

便血是直肠癌最主要的临床表现,因为直肠距离肛门较近,其附近供血丰富,一旦长了肿瘤组织易破溃出血。俗话说“十人九痔”,平时生活中人们出现便血的现象非常常见,一有便血很容易往“痔疮”上想,现实中就有不少直肠癌便血患者,早期一直被当作痔疮进行治疗。

总体来讲,痔疮的出血是鲜红色的,且伴有肛门局部疼痛、肛裂等情况,但是直肠癌的出血就不一样了,里面可能会含有一些坏死的组织并且混杂着白色的黏液。

在医院进行肛门指检后一般就能够判断出患者的基本情况,或者需要检查一下肿瘤标记物是否升高,进一步确诊则需要进行肠镜检查。医生一般会建议年龄在40岁以上、超重、缺乏运动、爱喝酒、高脂肪高蛋白饮食的人群,去做肠镜检查,确定肠壁上是否有息肉存在。如果肠壁非常光滑,那么间隔两三年再做检查也问题不大;如果有息肉的话,有可能就要进行下一步的治疗或是筛查。很多结直肠癌都是由小的息肉或者腺瘤转化而来,比例约为70%~80%。结直肠癌的特点就是病程较长,从一个细胞发生恶变倾向再到长出肿瘤大约需要8~10年的时间,所以如果及时做了肠镜检查就能够做到早期诊断、早期处理。据介绍,美国正是通过推行肠镜检查,及时切除患者的息肉和腺瘤,从而降低了结直肠癌的发病率和死亡率。

结直肠癌与排便习惯

那么

如何根据“便便”的情况

来观察肠道的健康状况呢?

我们正常人排便习惯不会发生很大的变化,但结直肠癌患者常常发生变化。原本一天一次的大便可能会变成一天二三次,并且出现排便不净,总想上厕所的症状。平时排便正常甚至腹泻的患者,突然出现了便秘;或平常排便比较干燥,近段时间却突然变稀,或是由稀变干。而且如果肿块突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形。

此外,我们要关注排便情况。大便如出现恶臭或怪味,说明肠道出了问题;在排便频率上,每天一次或隔天一次都正常,需提防的是排便不规律,有时一天拉几次,有时几天都不拉。有大便不规律、经常稀便、腹部隐痛,还有有家族史的人要注意身体发出的“病信号”,特别是40岁以上,又有上述症状的,最好两年内查一次肠镜,这样才能尽早发现潜在的结直肠癌风险。

大便粘马桶是结肠癌前兆吗?

这时候,肯定有人会问了

既然结直肠癌患者的

“便便”时常会改变

那出现大便粘马桶的情况

是结肠癌前兆吗?

事实上,诊断结直肠癌,大便的性状确实是一项重要的参考因素,但其中并不包含大便粘马桶。在纠结粪便粘马桶是否与大肠癌有关联之前,我们首先要弄清楚,为什么会出现大便粘马桶的现象。

已知大便的主要构成元素是人体内无法消化吸收的膳食纤维,如果在日常的饮食中摄入充足的水果、蔬菜和高纤维食物,则大便容易成型。但如果日常饮食中,吃的三餐大鱼大肉、高油、高糖的情况下,便便的质地较黏稠也因此容易粘马桶。所以在日常生活中,只要减少甜食、高蛋白、高脂肪、精制淀粉等食物的摄入,大便形状即可恢复正常,由此看来与大肠癌并无任何关联。

中医观点认为,大便粘马桶主要是「肠道湿热」导致,而导致肠道湿热的原因也并非大肠癌,主要的原因是不良的饮食习惯。过饱、过油腻、嗜酒等都会影响脾胃,一旦受损,只会生湿助热,日久形成瘀滞,化而成热。

值得注意的是,虽然大便粘马桶这一现象被否认与大肠癌相关,但大便性状的改变确实是诊断大肠癌的重要依据。

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陈圣法
副主任医师/副教授
肥东县八斗镇中心卫生...
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