痉挛型脑瘫如何有效解决运动障碍是关键
2018年07月17日 【健康号】 廉民学     阅读 7061

脑瘫是一种脑损伤引起的肢体瘫痪,主要造成的是中枢神经运动功能障碍以及姿势异常,在脑瘫疾病中,发病率较高的就是痉挛性脑瘫,痉挛性脑瘫只要造成的原因就是由于肢体痉挛导致的肢体运动功能障碍。那么,如何有效的解决肢体痉挛的现象?西安交通大学第一附属医院神经外科廉民学

  痉挛性脑瘫由于自身活动受到限制,特别是肌肉本身就长期处在一种紧绷的状态,要是不及时有效的解除痉挛,随着孩子不断的生长发育,肢体慢慢的出现了挛缩与畸形,脑瘫症状逐渐会凸显出来,比如说是走路时脚后跟不着地,尖足,无法向正常人一样生活。由于肢体肌张力高,痉挛性脑瘫可以表现为四肢痉挛瘫,双下肢瘫痪,以及偏瘫。有时还会伴有运动障碍,比如说是走路时剪刀步,足内翻等现象。

  痉挛型脑瘫如何有效解决运动障碍?

  对于痉挛性脑瘫,早期主要是以康复训练为主,主要是训练患儿保持正常的运动姿势,如果孩子此时语言等也存在着障碍,也应该及时进行训练。早期康复训练也可以为将来孩子进一步的治疗奠定基础。早期脑瘫康复训练也可以抑制患儿过早出现畸形,改善孩子的各项运动功能,提高孩子的生活自理能力,早期康复训练一般在2岁半之前进行,由于患儿2岁多之后,肢体慢慢的出现了挛缩与畸形,脑瘫症状逐渐会凸显出来,此时在单单靠脑瘫康复训练是远远不够的,还需进行微创手术进行干预,对于痉挛性脑瘫,由于活动本身受到限制,一是不能很好的配合脑瘫康复训练,二是脑瘫康复训练并不能从根本上解除痉挛。所以说脑瘫治疗需要手术与康复相结合。微创手术的最佳干预时间是2岁半到6岁之间。

  由于肢体肌张力没有得到有效的缓解,还有就是长期形成的错误走路姿势,在孩子的肢体就会逐步形成畸形,比如说是剪刀步或是足内翻,此时需要在解除肢体痉挛的情况下进行脑瘫二期矫形手术。术后再辅以小儿脑瘫康复训练。对于痉挛性脑瘫,建议采用FSPR手术,通过手术可以全面的调整肌张力,并且使异常的肌张力趋向正常,也可以明显的改善孩子的走路步态,二期矫形手术一定要在解除痉挛的情况下进行,否则,会随着孩子不断的生长而出现反复。

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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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