原创 糖尿病患者发现足部有损伤,如何处理?
2021年12月28日 【健康号】 王军     阅读 8000

糖尿病患者发现足部有损伤,如何处理?

  糖尿病足患者除全身治疗(控制血糖、适当的抗生素治疗、营养补充等)以外,局部伤口处理的最关键点就是防治伤口的感染,具体的处理方法有:

  (1)清洗伤口:受伤之初,要用清水(冷开水、纯净水等)及消毒液清洗伤口,把伤口中的各种污物洗干净,如果被钉子或锐器划伤,最好注射破伤风疫苗,以上的处理可以到医院进行,为之后的处理打下基础。

  (2)保持伤口清洁:

  1、伤口处理包扎好后,除了遵医嘱进行复诊,在家护理的情况下,需要通过保持房间、鞋袜、浴室等直接接触地的清洁,来保持伤口的清洁。患者在受伤后的3-5天内最好不要外出。另外,如果是足底受伤,最好不要让足底受压,等伤口基本愈合,再考虑用脚行走。

  2、保持敷料的干净及干燥,一般1到2天要更换敷料,保持敷料的干燥非常重要。患者在洗澡时,需要避免洗澡水打湿敷料,并且应该选择透气性良好的鞋袜穿着。

  3、及时更换敷料,不论用哪种敷料,2-4天以上都需要更换。早期糖尿病足患者可以每天用含消毒剂(如:碘伏、聚维酮碘、安尔碘等)消毒一次(包括伤口及伤口周围的皮肤),然后用含有消毒剂的敷料覆盖,并选用干净的敷料进行包裹。

  4、伤口评估:在换药的过程中,还需要对伤口做简单的评估,包括:伤口的颜色:红、黄、黑、粉、红等;伤口面积的大小有没有扩大;有没有气味;有没有脓性分泌物;周围的皮肤的皮温有没有升高;颜色有没有改变,尤其是有没有变红、变黑;有没有出现水泡、水肿等。如果有加重的趋势,要立刻到医院就诊。

  如果伤口逐步干燥、分界清晰、分泌物逐步减少、慢慢结痂,全身的情况逐步好转等,说明伤口有好转,可以继续观察及治疗。


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