在癫痫病的药物治疗中，医生通常建议患者根据在固定的时间或在病情出现变化的时候能够及时复诊，帮助医生了解抗癫痫治疗的效果等。在复诊时，经常有患者询问：医生，为什么要复查血药浓度?复查血药浓度有什么作用?

　　血药浓度是指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。血药浓度不是一成不变的，而是随着时间的推移等呈现明显的不同。具体到癫痫的药物治疗，抗癫痫药物的血药浓度与患者的年龄、性别、机体状况、遗传、种族等有着重要关系，而同样剂量的药物用于患同种疾病的不同患者，其疗效往往截然不同。

　　西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任介绍：癫痫的药物治疗主张个体化治疗，所以监测癫痫患者的血药浓度是患者药物治疗效果的重要判断方式之一，是癫痫患者药物治疗期间必不可少的内容之一。

　　癫痫的药物治疗有多种方式，但无论是口服药物还是肌内注射、静脉注射等目的只有一个：控制癫痫发作!那么，癫痫患者药物治疗期间监测血药浓度到底有什么作用呢?

　　1、判断是否需要联合用药。对于癫痫病患者的治疗在临床上主张单一药物治疗，监测血药浓度有助于帮助医生判断药物治疗的效果，提高单药控制率，避免了不合理的联合用药。

　　2、判断是否出现药物中毒。不同人体对于药物的吸收不同，同样的抗癫痫药物可能对某些患者有效，却导致某些患者出现药物中毒，监测血药浓度能够及时发现药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。

　　3、缩减确定药物剂量的时间。监测血药浓度能够在短时间内确定某种抗癫痫药最适合患者的剂量，缩减确定药物剂量的时间，制定更加合理有效的方案。

　　4、制定个性化药物治疗方案。不同的人服用相同剂量的药物其作用也不相同，监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定最符合患者的药物治疗方案，符合癫痫个体化治疗的理念。

　　5、了解患者服药依从性。临床上，很多癫痫患者药物治疗没有取得效果的主要原因之一就是没有按照医嘱服用抗癫痫药物，监测血药浓度能够帮助医生判断癫痫患者的是否按照医嘱服药，了解患者的依从性。

　　那么，何种情况下需要进行抗癫痫药物的血药浓度监测

　　1、癫痫临床治疗中的常规血药浓度监测是指测定规律服用某抗癫痫药物5个半衰期后已达稳定的血药浓度，这属常规监测。

　　2、用一般剂量或超过一般剂量仍不能控制发作时，通过监测可以了解病人是否规律用药、代谢率是否加快、有无耐药现象等。

　　3、在临床上不易区分毒性反应和确定剂量时，特别是有效量和中毒量接近的药物，通过测定可以及时调整药量。

　　4、开始疗效尚可，治疗中突然无原因发作频繁时。

　　5、联合应用抗癫痫药物，需了解药物间的相互作用时。

　　6、伴发其他疾病(如肝、肾、胃、肠道疾病和低蛋白血症)时。

　　7、癫痫持续状态已用过一些药物，发作仍不能控制，再次用药需了解血中药物浓度，以决定再次给药剂量和速度时。

　　8、加服其他药物，有可能影响抗癫痫药物代谢时。

　　9、出现特殊的神经精神症状和不自主运动，怀疑是药物中毒时。

　　10、科研中用以对比疗效，了解疗效，了解毒性与血浓度关系时。