姨妈痛实在是个糟糕的东西。然而，如果你的肚子不是一直疼着，其实没什么事啦！因此，当你的大姨妈突然发生变化的时候，你可要当心了！这些变化有很多，可能是以前还能忍受的疼痛现在接受无能了；也可能是你习以为常的刺痛感在姨妈结束后还没有消失；又或者，你的姨妈要比以前的汹涌很多。

纽约基斯科山的妇产科医生和科普书籍《V Is for Vagina》的作者埃利萨·杜威克博士认为，不管大姨妈产生了什么变化，它们都意味着你身体里的某些部位产生了病变，这是不可忽视的危险信号。所以，只要你感觉到了姨妈的变化，千万不要不把它当回事。下面，我们的指南将会告诉你大姨妈的那些小心思：

1. 腹痛难忍&流量过多

可能的原因：子宫肌瘤。这种良性的肿瘤在由肌肉组成的子宫壁内外侧均可形成，没有人知道它他们是怎么产生的。然而，子宫肌瘤实在太常见了，特别是在三四十岁的中年妇女中。实际上，你所感受到的疼痛（被杜威克博士描述为“远胜以往”）可能由炎症引起，或者纯粹是因为肿瘤在挤压你的子宫。

能做的事：杜威克博士建议，你可以去妇产科寻求医生的帮助，咨询你的症状。医生可能会让你去做扫描，从而观察你是否患有子宫肌瘤，同时医生也能更好地判断你是否该移除它。因为这取决于很多因素，包括肿瘤的位置和大小（这个玩意可能只有纽扣那么小，也可能有柚子那么大）。同时，因为子宫肌瘤对雌性激素十分敏感，通过服用口服避孕药便能帮助减轻疼痛。

2. 持续的隐痛

可能的原因：盆腔炎，这是一种在女性子宫、卵巢或输卵管中发生的严重感染。盆腔炎一般由未治疗的性病所致，如衣原体或淋病，这二者都没有十分明显的症状。杜威克博士说：“盆腔炎导致的疼痛是一种暗痛，它通常没有那么尖锐，但也不让你好受。”在你大姨妈到来时，如果还伴有姨妈痛，盆腔炎导致的疼痛将会恶化。

能做的事：赶紧去预约一位妇产科医生。虽然盆腔炎一般不算十分紧急的病情，杜威克博士说，医生也会让你做测试，从而找到准确的病因，并尽快让你服用抗生素。这种感染完全可以治愈，然而如果拖得太久，它会在你的生殖系统上留下疤痕，从而影响你的生育能力。

3. 单侧的剧痛

可能的原因：卵巢扭转。杜威克博士说，以卵巢囊肿为代表的一些因素可能会导致卵巢的扭转，进而阻塞了大姨妈的流动。“卵巢扭转引起的痛经能疼的你怀疑人生，你需要赶紧去挂个急诊。”她还说，这类痛经可能会让卵巢的功能退化。

能做的事：快去急诊室！那儿的医生会为你做超声扫描或其他方式的扫描。如果确诊为卵巢扭转，你得去做个紧急腹腔镜（又叫微创）手术来矫正它。“你的卵巢可能没有扭转，也可能被抢救回来了。然而，一旦它看上去一片漆黑，死气沉沉的，你就要把它给切掉！”杜威克博士说，“幸运的是，一旦最坏的情况发生了，另一端的卵巢可以继续承担起排卵的功能，并分泌雌性激素。”

4. 药都压不住的痛

可能的原因：子宫内膜异位，起因是子宫组织向与它相连的其他器官（例如卵巢和输卵管）滑动。随着时间的推移，这些滑动的组织会慢慢发展成良性的囊肿。根据美国妇产科学会ACOG的研究，多达10%的妇女患有子宫内膜异位。

然而，这个病要诊断出来得耗费好几年的时间，毕竟大多数女人们认为让他们要死要活的痛经是很寻常的事儿。“但这种疼痛严重影响了你的日常生活。”杜威克博士说。要是子宫组织恰好滑动到骨盆的某些地方，本该愉快美妙的性生活也会让你觉得疼痛难忍。

能做的事：向医生转述你的病情。她可能会让你做影像检查，并告诉你你能做什么。子宫内膜组织对激素十分敏感，你仍然可以通过服用口服避孕药或其他激素药品来减轻疼痛。但是，只有通过腹腔镜手术才能根治子宫内膜异位。手术期间，医生会把乱跑的组织尽量切除掉。不幸的是，过段时间它们又会乱跑。

5. 使用避孕环后的剧痛

可能的原因：使用了不合适的铜制避孕环。在最开始的三个月内，医生刚把这个小小的T型工具放入你的子宫内。由于身体会自己调整适应它，造成一定程度的痛经是很正常的。

能做的事：“如果在身体适应避孕环之后，痛经仍然存在，你得进行后续的检查，可能还需要做超声扫描，保证避孕环的位置良好。”杜威克博士说。很可能其实没有什么特别严重的问题，只要医生合理调整好避孕环的位置，你的痛经就能大大减轻了。