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阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导,故又称为Peyronie病。上海仁济医院泌尿科刘毅东
该病发病不少见,0.4-9%,也不限于白种人,日本0.6%。发病率从30多岁至50岁线性增加,但在10多岁的也有发病。
疾病主要表现为阴茎勃起弯曲变形,早期有勃起疼痛。阴茎变形、弯曲严重会影响性交插入,或者带来彼此性交过程的不适感。部分患者以勃起功能障碍来就医。
病因假说:白膜反复的微血管损伤或创伤,引发的长期炎症反应,会导致结缔组织异常重构愈合,形成纤维斑块。
发病的危险因素:糖尿病、高血压、高脂血症、缺血性心脏病、勃起功能障碍、吸烟、酗酒。
疾病有两个自然进程程。急性(炎症反应)期:非勃起态的阴茎疼痛,痛性勃起,白膜可及结节或者斑块,阴茎弯曲(进展)。慢性(纤维化)期:斑块硬化、钙化,阴茎变形稳定。
自然进程中缓解率不高,3-13%,完全消失更少;相反在发病12-18月内30-50%阴茎变形会加重,或者稳定(47-67%)。 绝大部分在12月内阴茎疼痛消失。
阴茎硬结症(PD)与勃起功能障碍(ED)的关系:硬结症导致的阴茎变形、弯曲会影响性交插入,或者带来彼此性交过程的不适感。ED在PD男性比一般人群更常见,37-58%。文献PD合并ED,36%有阴茎动脉供血不足,59%有静脉闭塞性疾病。很多PD患者出现心理异常:焦虑、紧张、抑郁等,也会导致 ED表现。
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