胰岛素注射前用什么消毒好?
2018年06月16日 【健康号】 吴春林     阅读 9617

前段时间闲来无聊,大家讨论了胰岛素注射用酒精or安尔消毒皮肤?大家意见不一致。现在我们梳理一下主要观点,看看大家的意见?

赞成酒精组:酒精可使细菌的蛋白质变性,其中75%的酒精溶液穿透力最好,杀菌力最强,是临床上常用的消毒剂。切记不可用碘酒消毒,因为碘与胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效价。

赞成安尔碘组:安尔碘属强力、高效、广谱的皮肤、粘膜消毒剂。碘酒是通过碘与细菌的蛋白质起碘化反应而杀死细菌的,碘酒具有较强的穿透力,甚至可以杀死细菌的芽孢,杀菌力强。

赞成不消毒组:如果不是用的专用针头,也不需要消毒,因为胰岛素是皮下注射,不进入血液,消毒要求不是很严格。我们在欧美国家的胰岛素注射影像资料里面可以看到,他们都是透过衣服直接扎针的(穿着衣服扎肚皮)。

来看看目前大部分患者是怎么做的?

参考文献:胡新林,逄文泉,徐毅君,等.糖尿病患者自我注射胰岛素消毒现状分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):240-242.

争议
糖尿病患者全身处于一种高糖状态。糖是各种细菌生长繁殖的良好培养基,容易发生和加重皮肤感染。胰岛素注射是皮下注射,应当严格遵守无菌操作的原则。注射胰岛素的患者消毒行为不良,不仅达不到消毒的目的,反而在注射过程中会使细菌入侵体内,造成注射部位红肿、出血、渗出、瘙痒、感染等不良状况。李欣欣、周健等均报道过:因注射胰岛素导致腹壁感染、脓毒败血症,甚至死亡的案例。


参考文献:
李欣欣,周明慧,辛宇波,等.1例重复使用胰岛素注射针造成腹部严重感染的糖尿病病人的护理[J].中华现代护理杂志,2010,16(14):1636-1637.
周健,吴松华,丁虹.胰岛素注射不规范致嗜水气单胞菌感染1例[J].实用糖尿病杂志,2003,11(4):31-32.

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