在生殖门诊当中，医生常常会问患者性生活正常吗？

问一次患者回答正常，问患者三遍患者敢回答正常吗？

我给大家科普一下。备孕期间正常的性生活需要具备三个方面。

一、 正常的性生活频率：每隔 2 天一次， 6-8 次/月。因为卵子排出后受精能

力在 12-24 小时内，精子在女性体内受精能力保持 2 天左右。保持这个

频率小蝌蚪就不容易错过和卵子的约会哈。若是性生活频率过低：1、容

易错过女方排卵期 2、由于禁欲时间太长精子活力下降，死精子过多导致

不育。所以不能有积蓄炮弹，一炮打响的想法哦。性生活频率过高:会导致

精子浓度下降影响受孕几率。有患者每天怕错过排卵期，每天啪啪一次这

样反而导致受孕几率下降。

勃起功能障碍导致男性不育，大家比较好理解，大炮架不起来，炮弹就没法发射，

精子和卵子就无缘相见了。勃起功能障碍分为分为器质性（确切疾病引起）和心

理性（精神心理因素）以及混合型（两者兼有）。

器质性的原因可能为神经源性，血管源性，代谢源性，内分泌源性，药物源

性和器官本身结构异常，需要做检查来寻找病因，完整的检查包括性激素六项，

甲状腺功能，肝功，空腹血糖，肱动脉指数，药物注射后彩超阴茎，球海绵体反

射，阴茎夜间勃起测定实验（非常重要的实验，区分器质性和心理性的重要依据，

如果当地医院不具备，可口服西地那非简单判断，有效的话器质性问题不大，但

是不能区分心理性的）

心理性的具有相当复杂的原因，与多方面因素有关像初次性生活的紧张，性

知识缺乏，性生活体验不佳，男女双方感情不和，女方的态度，抑郁，不良性经

历，工作或经济压力，网络误导，对手淫的误解等等，需要医生与患者详细的沟

通之后寻找症结所在，再进行相应的指导。

混合性的。器质性和心理性同时存在，这种是比较常见的，也是比较复杂的，

去做完全面的检查和由医生做完评估之后确认。

不管任何一种类型，男科医生有十八般武艺，都给出合适的治疗办法，确切

病因的针对治疗，心理指导，药物治疗（像西地那非，他达拉非，睾酮，中药），

物理治疗（例如真空负压），海绵体药物注射治疗，手术治疗。

生育压力大的可以选择辅助生殖技术：精液质量好的可以做人工授精，不太好的

能可以做试管婴儿（体外受精胚胎移植），生育压力没有之后部分心理性勃起功

能障碍患者的勃起功能会恢复正常。

射精功能障碍中的早泄（未进入前秒射的快男会导致不育）、不射精（炮弹发射

不了）和逆行射精（炮弹发射方向错误）都会影响生育。解决生育问题也是两个

方向治疗射精功能障碍和辅助生殖技术。

早泄治疗

总体原则：有固定性伴侣。

1.心理治疗（医生疏双方需要明白早泄是比较普遍存在的问题，需懂得重建射精

条件反射的必要性和可能性，懂得正确的性生理知识，树立正确的性观念，只要

双方配合治疗，还是可以治愈的。

2.行为疗法

（1）最简单的办法戴延时避孕套

（2）动-停结合法：女上位，由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止

刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复提高射精阈值

（2）凯尔运动训练：主要是自我的盆底肌训练，简单讲就是提肛的感觉，能够

感觉肛门收缩上提。

3.口服药物治疗

目前药物治疗主要是 5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林；目前 FDA 唯一批准的专

门针对早泄的药物就是盐酸达泊西汀（必利劲），性生活前 2-3 小时服用一片。

舍曲林可以每天服用一片，下午 6-7 点服用。

4.局部用药

主要为局部麻醉药：比如复方利多卡因乳膏，可于性交前 20 分钟涂在阴茎前 1/3，

性生活前用轻轻擦掉。

5.物理治疗

真空负压吸引及低能量冲击波治疗也是一种基本无创无副作用的辅助治疗办法。

6.阴茎背神经切断术

要慎之又慎，疗效及安全性待研究。

7、中医药辩证治疗

中药、针灸（需本人就诊根据个人体质调理）

不射精：药物治疗（心理辅导，行为治疗，药物：左旋多巴，中药）

逆行射精：辅助生殖技术。

最后给各位欲成就“爸业”的先生们总结一下。

备孕时性生活要满足：频率 6-8 次/月，可阴

道内射精。

要是实在做不到呢，就来生殖男科门诊，医生总能解决你的问题。给你幸福生活

和美满家庭。

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