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骨转移是癌症的晚期阶段,这个时期患者痛苦多,治疗棘手,面临死亡的危险。而在发生骨转移癌之前,常常会有一些征兆,癌症患者如果长期腿部短暂疼痛,而且在治疗后,疼痛依然会加剧,这个类型的病人,一定要重点考虑是出现了骨转移。
骨转移癌发生有什么前兆?
1、持续加重性的疼痛:疼痛由轻微转变为间歇性,逐渐变为持续性疼痛。
2、肿块,包块:可从体表摸到包块,或肿块出现。
3、神经压迫症状:脊柱神经控制下肢活动,当肿瘤压迫到神经,会造成下肢不能活动正常。
4、病理性骨折:有轻微外力作用即可能发生骨折。
如何检查才能发现癌症骨转移?
1、核素全身骨显像(ECT):ECT是恶性肿瘤骨转移的初筛方法,但不作为诊断依据。
2、X线检查:X线检查是确诊骨转移的主要方法,但对早期骨转移敏感性较低,仅44%-50%。
3、CT扫描:也是确诊骨转移的诊断方法,其诊断灵敏度高于X线。
4、MR扫描:MR扫描诊断骨转移的灵敏性为82%-100%,显示骨髓腔内早期转移灶有特殊优势。
如何治疗骨转移癌?
1、放射治疗:可控制局部病灶、缓解疼痛症状,改善生活质量。
2、手术治疗:必要时可采用手术治疗,尤其是脊柱骨转移病灶局限,可手术恢复脊柱稳定,预防病理性骨折造成瘫痪。
3、化疗:PS评分高,原发肿瘤对化疗敏感者,可考虑化疗。
4、中医中药治疗:晚期骨转移表现为疼痛为主,中医中药针灸等综合治疗临床确实可以减轻症状、改善生活质量。
5、疼痛处理:应按照WHO三阶梯止痛原则,合理、规范使用镇痛药物,满意控制癌痛。
怎么预防骨转移癌?
骨转移并非威胁肿瘤患者生命的直接原因,但若肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果;常见的容易发生骨转移癌有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌骨、多发性骨髓瘤,积极治疗才能彻底预防。
1、乳腺癌骨转移发生率为65%—75%,治疗手段以全身治疗为主,其中化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗。
2、肺癌骨转移发生率为30—40%。治疗手段有全身性抗肿瘤治疗、手术治疗、放射治疗、镇痛治疗、双膦酸盐治疗。
3、前列腺癌骨转移发生率为65%—75%。治疗手段有骨改良药治疗、放疗镇痛、核素治疗、镇痛药物、手术治疗等,并伴有生活方式的调整。
4、肾癌骨转移发生率为20%—25%。转移性肾癌应进行以内科为主的综合性治疗。
5、多发性骨髓瘤骨转移发生率为70%—95%。治疗手段有双膦酸盐类药物治疗、局部放疗、手术治疗以及镇痛。
温馨提示:骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗,以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪,寿命就大大缩短。
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