作为一名医生最痛心无奈的事不在于眼见患者痛苦难当却无能为力，而在于患者本可以免遭苦楚却因为耽误早期治疗而使症候变本加厉。我从医30余年来，始终竭尽所能减少这样的遗憾，无奈天不总遂人愿，我经常痛心疾首地看着拒绝继续治疗的病患在一段时间后声泪俱下的前来复查，而那时纵不是回天乏术，身体也要饱受摧残。春秋鲁国左丘明《左传·成公十年》曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。” 扁鹊也曾对蔡桓公说：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”现以一真实病例劝戒诸位朋友，不仅读书学习要趁早，看病也要趁早。

2009年初夏的一个凌晨，当人们还在梦会周公时，年近七十的环卫工人徐阿姨像往日一样早早的来到了她负责的清洁区工作。突然“嘭”的一声，徐阿姨滑到在地。只见她面容扭曲，定在地上动弹不得。在医院拍完片后证实是股骨颈骨折。一次跌倒引发了骨折，接踵而来的是住院、手术（髋关节置换术）……躺在床上达4个月之久，花了近5万元。

  四个多月后，我正在专家门诊时一位拄着双拐的患者来到了我面前，竟然是徐阿姨。我诧异着刚准备开口，只听阿姨说：“李主任，我好后悔啊！当初没听你的话，摔成这个样子。”我一下子明白了她的沮丧。徐阿姨是患甲亢合并甲亢心脏病、房颤已有十多年。虽然09年她使用131碘治好了甲亢，但根据其病史、年龄、绝经史、生活习惯（从不喝牛奶）等，我当时还是建议阿姨做一次骨密度的检测，了解是否合并有骨质疏松，以便尽早干预，防患未然。并且还告诉她，骨质疏松症在老年人中十分普遍。若已患有骨质疏松症，骨折的风险就会很高，而一旦骨折，患者罹患各种并发症的风险增加，病死率升高、再次骨折的风险也大大增加，将极大的降低生活质量。

因此尽早发现并治疗骨松不仅可以防止骨折的发生，更是为中老年人幸福指数的提升作贡献。然而徐阿姨还是没能接受我的一席忠告，“甲亢治好后我身体还不错，况且天天在干体力活，不会有问题的”，犹豫之后她放弃了检查。我只能叮嘱她：增加食物中的钙摄入，如坚持每天喝一定量的牛奶，多吃豆制，晒太阳、坚持锻炼、不能用干家务活来替代锻炼，不吸烟、少喝酒，适量从药物中补充钙和维生素D，预防摔倒等等。像徐阿姨这样的患者很多，我也很理解他们，或是经济条件不太好，或怕麻烦，或自认为身体尚可等各种原因，不想再进行一下深入的检查，往往就错失良机，面临更深重的痛苦。

一年不到，真就发生了我极不愿意看见的一幕：徐阿姨患上了严重的骨质疏松，所以才会在一次跌倒后轻易引发了骨折。我为自己当时不能说服患者而感到不安、无奈和内疚。徐阿姨也为自己不遵医嘱付出沉重代价而后悔不已。此时的她更是多了一份虔诚：我一定听你的，现在就治疗骨松。于是，我很欣慰也很自信地告诉患者：你一定要坚持治疗，肯定会有效果的。之后徐阿姨一直服用钙剂，维生素D和抗骨吸收的药物，并定期随访。

所谓无巧不成书，11年8月的一个傍晚，徐阿姨和老伴骑着电瓶车回家。老人家眼神不好，一不留神似乎被什么东西绊了一下，两人都重重的摔倒在地。摔倒的一刹那，看着罪魁祸首-----翘起的窨井盖,徐阿姨无奈地想：八成又骨折了！可当她试着动弹时，除了一点皮肉痛之外，并没有感受到像第一次摔倒那样钻心刺骨的疼痛，而且手脚都还可以活动。此时徐阿姨的丈夫高兴地对老伴说：你的腿没有断！二天后，老两口一脸微笑又来到了门诊，腼腆地拿出写得歪歪扭扭的表扬信给我，并兴奋地告诉我那晚的事。为了证明药物的疗效，我让阿姨又做了一次骨密度，结果竟然比原来提高了。我告诉徐阿姨：正是因为坚持抗骨松药物治疗，才使你避免再次骨折。

我很高兴地看见徐阿姨渐渐康复，但我要说，以悲剧结束的病例很多。事实已经证明：骨松是可以治疗的，但扬汤止沸，釜底抽薪，单补钙远远不够，坚持抗骨松综合治疗才是治本之策。我们在面临是否深入检查继续治疗时的确要考虑很多，有时家人下意识摸着瘪瘪的钱包也会让很多人仰天长叹。我们作为医生很理解，也很矛盾，病人不容易，可病人的身体不会因为各种各样的现实困难就莫名好转。我只能说那句老套的话，身体是革命的本钱。虽是老话，却断不是空话，看看长远利益，我坚信每个人都愿安享天伦之乐，而不是在病痛中苟延残喘，了结余生。困难就是用来克服的，否则困难的存在就没有价值。不是说你今天不看病，你的财产就陡然增加，或者你看了病，家里的农活就耽误了两天。是的，一切都会过去，可健康和生命就如滔滔江水一去不返，而困难度过了，就是新生。有的人会自我牺牲，为家人放弃治疗，我尊重这种无私的做法，我也诚挚地希望，只要还能周转，只要有余力，先考虑健康。

也许你要说我是在为医院谋福利，也许你说我为了一己私利，也许你要说我的困难真的太多。可医者仁心，我还是要劝：莫待病入膏肓难以为继时，空悲切。