原创 肿瘤标记物升高了,怎么办?
2018年11月06日 【健康号】 徐大志     阅读 4032

每周的门诊,总有几位患者手拿体检报告,伴着焦虑的面容,匆匆而来。

他们当中,许多是因为发现肿瘤标记物升高了:“是不是我得了肿瘤了?”“是不是我的肿瘤又复发了?”

那么,什么是肿瘤标记物?肿瘤标记物为什么会升高呢?作为正常的人群或癌症患者,如何看待肿瘤标记物的升高?

首先,肿瘤标志物,是由肿瘤发生发展过程中肿瘤细胞合成、释放的物质,也可以是其它组织或细胞所产生的一类物质,存在于患者血液、组织或体液中。通常,人们所说的“一滴血查癌”指的就是检查肿瘤标记物。

尽管人类已发现成百上千种肿瘤标志物,但真正有临床意义的不多,仅肝癌的AFP,胃癌的CEA+CA199+CA72-4,肠癌的CEA+CA199,胰腺癌CA199,前列腺癌PSA、乳腺癌的CEA+CA153,卵巢癌CA125等标记物应用较普遍。

其次,肿瘤标记物的升高,可能是出现了肿瘤,也可能之前的肿瘤出现了复发转移,当然,也可能是体内的炎症等原因引起的良性变化,甚至是先天性的升高。因为,每个人的个体条件是不一样的,部分正常人的基础值比参考值高。

那么,发现肿瘤标记物升高了,如何处理?

1.我们需要进一步进行针对性检查。如CA199升高了,需要做一下胃肠镜及胰腺超声或CT;如AFP升高了,就要查一下是否有乙肝病史及肝脏超声甚至MRI。

2.我们需要动态观察。一般而言,肿瘤标记物只有在复查过程中不断升高,才提示癌变或者之前的癌症复发转移的可能。上下波动的情况多数没有太大问题。

其实,从我们临床碰到的体检患者来看,肿瘤标记物的轻度升高,在经过进一步检查和随访之后,多数人都没有证实是癌。据统计,肿瘤标记物升高的体检人群经过进一步检查后发现肿瘤的不到15%;而复查发现肿瘤标记物上下波动的癌症根治后的患者,也同样不足为虑。

值得一提的是,癌症的体检和复查,肿瘤标记物仅仅是辅助作用,不能据此作为癌症进行诊断和治疗。对于发现肿瘤标记物正常的体检人群或癌症患者,也不可放松警惕,需要去专科医院进行定期的体检或复查。

因为,有许多癌症患者的肿瘤标记物,从来都不会升高。


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