耳鼻症状、头痛、面麻、复视、颈部肿块是鼻咽癌患者最常有的症状。由于癌的原发部位、大小、外侵及转移部位情况的不同，可有不同程度的临床表现。

一、原发癌引起的临床表现

1.回吸性血涕：为鼻咽癌外生型病变的较早期表现之一，确诊时有70%患者由此症状，尤以清晨起床后回吸性涕血更有诊断意义

2.耳鸣及听力下降：鼻咽癌确诊时有80%患者由此症状，易被误诊为中耳炎，给予抽吸中耳积液治疗，抽液后症状可暂时改善但短期内又复出现，严重者可出现骨膜穿孔、耳道溢液。

3.鼻塞：肿瘤逐渐增大后堵塞后鼻孔鼻腔所致，确诊时40%有此症状。

4.头痛：确诊时50-70%患者伴有头痛，多表现为持续性一侧为重的偏头痛，头痛的部位和严重程度与病变侵犯的部位和程度相关。

5.面部麻木：这是三叉神经受侵或压迫所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区的蚁爬感、触觉过敏及麻木。

6.复视及眼部表现：肿瘤侵犯眶内、颅底、海绵窦所致。

7.张口困难：肿瘤侵犯翼内外肌肉及翼腭窝所致。

二、淋巴结转移引发的临床表现： 单侧或双侧颈部淋巴结肿大，占初诊时症状的40-50%。