原创 抑郁症发病机制和临床表现
2018年01月26日 【健康号】 江开达     阅读 9186

抑郁症已成为全球第四大致残疾病,我国北京、上海的抑郁障碍患病率分别为2.5%和1.7%。本文阐明抑郁症发病机制和临床表现。

抑郁症被形象地称为“心灵感冒”

意思是说,抑郁症像伤风感冒一样,是一种常见的心境障碍

抑郁症已成为全球第四大致残疾病

据世界卫生组织(WHO)预测

到2020年,抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的第2位致残疾病


1998年,世界精神卫生调查委员会(world mental health survey consortium, WMH)

对焦虑障碍、心境障碍、冲动—控制障碍

及药物依赖的年患病率、疾病严重度、功能损害程度和接受治疗情况等进行了调查

2004年报道了已完成的14个国家的15项调查结果

各国心境障碍的年患病率在0.8%~9.6%之间,其中美国最高,尼日利亚最低

我国北京、上海分别为2.5%和1.7%


抑郁症发病机制和临床表现

抑郁症发病机制尚不清楚

大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素对其发生有明显影响

抑郁症发病危险因素主要包括:

(1)女性

(2)发病年龄为21岁~50岁

(3)白种人

(4)离异或单身

(5)社会、经济状况及文化程度低

(6)生活事件和应激


抑郁症主要有以下临床表现:

(1)心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观

(2)思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,主动言语减少

自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子象涂了一层浆糊一样”

(3)认知功能损害:注意力不集中,记忆力减退,学习和工作能力下降,人际交往困难

自我评价低,伴有自责或自罪

(4)意志活动减退:缺乏动力,疏懒,生活料理能力差

(5)消极自杀的观念或行为

(6)躯体症状:乏力,易疲劳,头痛,颈背部疼痛,食欲下降,

体重减轻,易惊醒及早醒,性欲下降

部分患者除有抑郁心境外,多伴有明显的紧张、焦虑和烦躁的情绪

有时表现为易激惹,在老年及更年期的女性中尤为突出

且精神运动性抑制和躯体不适主诉也较年轻患者更为明显

有关抑郁症的“自我识别与诊断”、“抑郁症诊断率低的原因”、“抑郁症的治疗”,请参考我的其他文章

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