冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖，有长期的吸烟、饮酒史，有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管，这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄，此时血液流通不畅。在患者平静的状态下，提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。但是，当活动或者劳动时，此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗，狭窄的血管不足以提供足够的氧气，那么，患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展，冠脉血管逐渐狭窄，在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下，甚至可能发生心肌梗死。

知道了冠心病的发病机制，那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以，平时要少吃高脂、高盐的食物，清淡饮食，口服调脂、降压类的药物，注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜，对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外，平时生活中要戒烟限酒，养成良好的生活习惯，能减慢冠心病的患者的病情发展。

冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加，所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动，例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加，对于一些活动量较小的，例如：太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外，诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此，避免上诉诱发的刺激因素，能够减少冠心病的发作。

对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查，明确血管的阻塞情况，必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期，冠脉狭窄并不严重，此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度，此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开，使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架，就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要，存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药，必要时复查。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：韩文莉，内分泌科）