临床研究发现，MAOB抑制剂司来吉兰可以显著延迟需要左旋多巴治疗的时间，减轻残障程度。与左旋多巴合用者，生存时间较单用左旋多巴者延长。部分患者应用司来吉兰后运动功能障碍明显缓解，开始用药时症状无缓解的患者也是如此。一项多国研究中心对800例PD患者随机分组DATATOP(Deprenyl and tocopherol antioxidative therapy, 司来吉兰和维生素E抗氧化治疗)研究提示，单独服用司来吉兰能明显延长病程和推迟使用左旋多巴制剂的时间。国内对司来吉兰进行临床研究发现，早期应用可以推迟左旋多巴的使用，对震颤、强直、少动没有明显的选择性，不良反应轻微，易于耐受，是一种安全有效的抗帕金森病辅助用药。另外，司来吉兰可能还作用于5－羟色胺系统，从而改善帕金森病患者伴随的抑郁和焦虑症状。笔者的研究显示，司来吉兰可以显著改善PD患者的抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状和体重减轻等症状，并使Hamilton抑郁量表评分总分显著下降。因此，司来吉兰作为神经保护剂主要用于早期帕金森病患者临床症状较轻者，作为症状治疗药物又可辅助左旋多巴的治疗，增强左旋多巴的疗效，特别适用于伴有抑郁和焦虑症状的帕金森病患者。需要注意的是，司来吉兰不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用，如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）等。有报道两者合用可导致共济失调、震颤、高热、高/低血压、心悸以及精神症状。如已用百忧解，需停用5周以上才可使用司来吉兰。由于司来吉兰具有兴奋性作用，不宜晚上服用，以免影响睡眠。司来吉兰的剂型规格是5mg／片，常用剂量是5－10mg/日，分1－2次早晨和中午服用。作为单药治疗，可以用10mg／日，作为左旋多巴的辅助剂以及70岁以上的老年人，以5mg／日为宜，同时根据情况适当减少左旋多巴剂量。北京医院神经内科陈海波