如果评选老百姓心中最知名的皮肤病，我想“青春痘”首当其冲，肯定能位列前三甲。

这也难怪，电视中、广播里，连公交车上的移动视频中，都在声嘶力竭的宣传“XXX”专业祛痘的连锁机构，逆向思维告诉我们，青春痘在普通人群中发病率的确很高，所以在闹市区才会有这些“专业祛痘”机构如雨后春笋般林立，还“无效退款”，只怕这治疗套餐费是“肉包子打狗，有去无回”！

痤疮的英文为Acne，据说来源于希腊语“acme（意为高峰）”，可能在古代人均寿命较短，青春期即为人生的高峰期。

言归正传，斌哥门诊也发现，不光是青春期的孩子们容易长痘痘，连青春期后（＞25岁）的女性也是痘痘的高发人群。

不是俗话说“过了青春期，痘痘就会自己好了”吗？看来实际情况并非如此，那到底是为什么呢？

带着这个疑问，斌哥查阅了一些国内外的文献，主要介绍青春期后痘痘，治疗固然重要，预防更为关键，尤其是发病诱因，也是大家门诊最关心的问题，青春痘和食物因素的关系，总结如下，希望对仍在与青春痘作战的后青春期美少女们有所帮助，或转给还在苦苦战痘的闺蜜们，相信她们一定会感谢你的！

综合几篇介绍痘痘与饮食因素分析的文献内容，其中不少细节是日常所被忽视的。

You are what you eat！

首先需要了解一下痘痘发病的核心事件：

皮肤中的皮脂腺受雄激素刺激，特别卖力工作，产生过多油脂，堵塞了毛孔，就像茶壶中的饺子，排出不来，就形成痘痘了。

其次是与痘痘有关的饮食问题：

辛辣刺激食物：可能与介导炎症发生的花生四烯酸增加，以及肠道菌群失调有关，所以痘痘患者还是以清淡为主。

甜食：高糖、高碳水化合物饮食可以增加血液中胰岛素水平，通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1），继而导致雄激素合成增加，最后皮脂腺生成过多的油脂。已有研究表明，16周的低糖饮食，可以明显降低痘痘的发病率。

牛奶：现代牧业流水线中，牛奶中含有多种性激素、糖皮质激素、生长因子、IGF-1，均有加重或诱发痘痘的风险。而且，这和是否为脱脂牛奶无关。

脂肪酸：ω-3，具有抗炎和减轻痘痘发病率，在鱼类和海产品中含量较高，而在西方化的食物制作过程中，ω-3含量明显下降。

锌和维生素A：两者对痘痘，尤其是粉刺的生产有抑制作用。

巧克力：纯巧克力与痘痘发病关系不大，之所以有人吃了巧克力类零食后出现痘痘，还是与其中含有牛奶、糖、坚果等有关。

最后总结一下

   建议：食用新鲜食物、水果、蔬菜、鸡肉、鱼肉等。

不建议：精细化碳水化合物、辛辣食物、牛奶、甜食、精制油等。

最后想想60、70年代的老照片上，那时的年轻人好像没有这么多的青春痘，我想肯定不是PS的功劳，现代化、西方化的饮食对痘痘的发病影响不可忽视。

参考文献

1.Rezaković Saida, Bukvić Mokos Zrinka, Basta-Juzbašić Aleksandra. Acne and diet: facts and controversies. [J]. Acta Dermatovenerol Croat. 2012;20(3):170-4.

2.Davidovici Batya B, Wolf Ronni. The role of diet in acne: facts and controversies. [J]. Clin Dermatol. 2010;28(1):12-6.      

3.Ramos-e-Silva M, Ramos-e-Silva S, Carneiro S. Acne in women [J]. British Journal of Dermatology. 2015,172: 20-6.

徐斌，副主任医师，常州一院皮肤科

医者/跑者/读者

美容主诊医师