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发作性脐周痛,什么病?
(1)病例回顾
患儿,男,7岁,因「发作性脐周痛5d」,于2017年8月12日来就诊。
患儿近5d发作较频繁,每次发作时无明显诱因,发作时感脐周围剧烈疼痛,不伴有恶心及呕吐,无抽搐及意识障碍,就诊于当地医院,考虑「肠痉挛」,并给予止痉对症治疗,效果欠佳,腹痛发作仍较频繁,疼痛剧烈难忍,1d发作10余次,今为进一步诊治收入院。
既往史:患儿自生后2个月出现抽搐,基本每月发作1次。于当地医院查血、尿常规、电解质、肝肾功能、血糖、心电图、腹部彩超、电子胃镜未见明显异常。
查体:T:36.5℃,急性痛苦面容,面色苍白,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,腹软,未触及明显包块,Murphy(-),麦氏点(-)神经系统查体未见明显异常,
辅助检查:脑电图:左颞区多发单个中幅尖波,左中央区多发高幅双相尖波。
临床诊断:腹型癫痫
(2)为什么腹型癫痫会引起腹痛?
腹型癫痫病灶多位于视丘下部,视丘下部调节植物神经活动,与大脑皮层各区、脑干网状结构、脊髓植物神经中枢有关,当视丘部脑电活动异常兴奋时,内脏感觉异常(腹痛),并伴有自主神经功能的失调。
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