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体积倍增时间(volumedoubletime,VDT)和质量倍增时间(massdoubletime,MDT)
质量倍增时间即肿瘤体积或者质量增大1倍所需要的时间,常用于随访过程中描述结节的生长速率。
Song将结节按照磨玻璃结节中实性成分占比分为3组:纯磨玻璃结节组,有较小实性成分的混合磨玻璃结节组(实性成分直径小于5mm),有较大实性成分的混合磨玻璃结节组(实性成分直径大于5mm)。
三组平均体积倍增时间为:纯磨玻璃结节组,1832.3天(接近5年);
有较小实性成分的混合磨玻璃结节组,1228.5天(接近3年半);
有较大实性成分的混合磨玻璃结节组,759天(稍超过2年)。
三组平均质量倍增时间为:纯磨玻璃结节组,1556.1天;
有较小实性成分的混合磨玻璃结节组,1199.9 天;
有较大实性成分的混合磨玻璃结节组,627.7天。
我认为,以上分组的缺点没有术前按照临床诊断为原位癌、微小浸润性腺癌、浸润性腺癌这些病理情况来分组。而且当一个磨玻璃结节中实性成分较小时,很多医生会误认为是一个纯纯磨玻璃结节,认为其中没有实性成分。
肺磨玻璃结节生长速度总体的概况如下:
1、越小的磨玻璃结节生长越慢,越大的磨玻璃结节生长越快。
2、在磨玻璃结节中实性成分直径越大,这个混合磨玻璃结节生长越快。
3、实性成分在这个混合磨玻璃结节中占的比例越大(实性成分直径除以结节总的直径所得到的比例),这个混合磨玻璃结节生长越快。
4、磨玻璃结节术后病理报告中微乳头型、乳头型、实体型这三种亚型占的比例越大,这个混合磨玻璃结节生长越快;如果没有这三种亚型,那么生长较慢。
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