原创： 武汉协和医院 血管外科 宏霄 吕平.

概述 抗凝药物和抗血小板药物均可消除或降低血栓形成的风险，也常被称为血液稀释剂，但它们并不会真正地稀释血液，而是有助于预防或清除血管及心脏中形成的高危血栓。如不治疗，这些血凝块则会阻碍血液循环并导致心脏病发作或脑卒中。 药物功效 抗血小板药物和抗凝药物都可以起到预防血栓形成的作用，但其作用机制却不相同。 抗血小板药物可抑制血小板的集聚，或阻碍凝血的起始过程。 抗凝药物则通过干扰血液中的凝血相关蛋白--凝血因子的正常功能来发挥作用。不同的抗凝药作用于不同的凝血因子以达到抗凝的目的。 抗凝药物和抗血小板药物一览： 抗凝药物： 肝素 华法林（香豆素） 利伐沙班（Xarelto拜瑞妥） 达比加群（Pradaxa泰毕全） 阿哌沙班（Eliquis艾乐通） 依度沙班（Savaysa） 依诺肝素（Lovenox） 磺达肝癸钠（Arixtra安卓） 常见抗血小板药物包括： 氯吡格雷（Plavix波立维） 替卡格雷（Brilinta倍林达） 普拉格雷（Effient） 双嘧达莫 阿司匹林双嘧达莫片（Aggrenox脑康平） 噻氯匹定（Ticlid抵克立得） 依替巴肽（Integrilin） 用途 如果有以下一种或多种情况，可能使得血液在血管中瘀滞，从而导致血栓形成，医生可能会建议使用抗凝药物或抗血小板药物。 心脏病 血液循环异常 心脏搏动异常 先天性心脏病 如有心脏瓣膜手术的既往史，医生也可能会开具这类药物。 如服用华法林，则应定期行血液检测--国际标准化比率（INR）检测。检测结果有助于明确用药剂量是否达到理想水平。如果服用的是其他药物，也应行相应的检查。 副作用和风险 抗凝药物或抗血小板药物均有副作用，有的副作用甚至是很严重的。如果在服用这类药物期间出现以下症状，请告知医生： 瘀斑加重 尿液呈红色或粉红色 血便或咖啡渣样大便 经量增多 脚趾发紫 手指、脚趾、手或脚部疼痛，皮温改变或出现黑色斑块 由于这类药物具有副作用，某些人群出现并发症的风险会增加，有些人群则不应使用这类药物。如果有出血性疾病，糖尿病，高血压，平衡障碍，充血性心力衰竭或肝肾功等问题，请咨询医生。华法林可能会增加这些疾病的并发症发生的风险。如果处于妊娠期或哺乳期，应禁用华法林，因为华法林会增加胎儿死亡或受到伤害的风险。 某些药物或膳食补剂可能会进一步增加出血风险，因此请将服用的所有处方药和非处方药告知医生。 提示 当服用这些药物时，请遵循以下提示，以保证健康和安全： 告知医生正在服用的抗凝药物、抗血小板药物以及其他药物。 佩戴识别腕带（好建议）。 由于机体难以正常止血或凝血，因此应避免可能造成伤害的运动或其他活动。 如果预备接受外科手术或牙科手术，告知医生，因为以上手术都存在难以止血的风险。医生可能会建议在手术前后的一段时间内暂停使用这两类药物。