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北京安贞医院心脏外科中心许尚栋
主动脉夹层腔内修复术中,覆膜支架的头端位于主动脉弓,尾端位于降主动脉真腔内。主动脉弓的直径显著大于降主动脉真腔的直径。如果选用没有渐细设计的覆膜支架,降主动脉真腔会被撑大,甚至出现新的破口,如上图中箭头所示。我们的经验,所选覆膜支架的头端至少要比尾端大6毫米,这样就能避免这一并发症。
使用渐细的覆膜支架,左图为术后1年时的CT,右图为术后3年时的CT,
可见覆膜支架未端没有扩张。
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