方剂中的“脾家”四兄弟
2019年03月29日 【健康号】 马伟忠     阅读 7381

01
温脾汤
组成:大黄  附子  干姜  人参  甘草  (芒硝  当归)

功用:攻下冷积,温补脾阳

主治:阳虚冷积证。便秘腹痛,脐周绞痛,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

方歌:
      温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,
      寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
02
归脾汤
组成:黄芪  人参  白术  炙甘草  龙眼肉  酸枣仁  当归  远志  茯神  木香  (生姜  大枣)

功用:益气补血,健脾养心

主治:心脾两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,气短乏力,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。

脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

方歌:
      归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐,
      酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
03
实脾散
组成:厚朴  白术  木瓜  木香  草果仁  大腹皮  炮附子  白茯苓  炮干姜  炙甘草  (生姜  大枣)

功用:温阳健脾,行气利水

主治:脾肾阳虚,水停气滞(水气內停)之阴水。身半以下肿甚,胸腹胀满,手足不温,口中不渴,大便溏薄,舌淡苔白膩,脉沉弦而迟。

方歌:
      实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,
      草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
04
健脾丸
组成:白术  木香  黄连  甘草  白茯苓  人参  神曲  陈皮  砂仁  麦芽  山楂  山药  肉豆蔻  (米汤)

功用:健脾和胃,消食止泻

主治:脾胃虚弱,食积内停证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄,脉象虚弱。

方歌:
      健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,
      楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。

总之,“脾家”四兄弟各有各的“脾气”。

温脾汤:为脾阳不足,冷积內停证常用方;

归脾汤:为补益心脾常用方;

实脾散:为治疗脾肾阳虚水肿;

健脾丸:为脾虚食积证之良方,消补兼施。

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马伟忠
主治医师
同心县中医医院
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