近日，有媒体报道一年轻男子无意间伸个懒腰，竟然把肺撑出一个洞。记者昨从多家医院了解到，自发性气胸患者并不少，医院每年仅手术就高达几十台。同济大学附属天佑医院呼吸内科专家介绍，原发性自发性的气胸多见于瘦高体型的男性中青年，且发病前没有明显预兆，搬运重物、咳嗽、喷嚏等都会诱发肺泡破裂形成气胸。此外，吸烟、反复呼吸道感染也易诱发疾病。

无故胸闷，左肺竟被压缩95%

前段时间，家住普陀区的小何，在正常上班时突然出现胸闷，并感觉喘不过气。“估计是上班累着了。”小何并没多注意，以为休息一会就没事了。但连续胸闷四小时后，症状并没缓解，还出现咳嗽不止、呼吸困难等新情况。

担心出事，家人和同事赶紧将小何送到医院急救。吸氧的同时，医生检查发现，小何右侧呼吸音清晰，但左侧呼吸音却出现减弱；而进一步的胸部X线检查结果显示：左侧气胸，压缩95%。

好在抢救及时，经过胸腔镜下肺大疱切除术，小何已脱离生命危险，并且康复情况良好。只是，“之前我一直是正常工作和活动，没有受到撞击，突然就出现这种情况了。”小何仍想不通自己怎么会出现气胸。

属典型左侧自发性气胸

同济大学附属天佑医院呼吸内科专家介绍，小何的情况属于典型的左侧自发性气胸。“气胸有原发性和继发性之分，这个患者是原发性的，也就是先天性肺部发育不良导致的发病。”天佑医院呼吸内科专家说，“肺部本由很多个正常的肺泡组成，但如果肺弹性纤维发育不良，就会出现肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成肺大疱。”

据了解，肺部表面的肺大疱如果突然破裂，人体就会因正常呼吸进入体内的空气从肺表面破口漏进胸腔，漏入的气体占据了肺正常呼吸的活动空间，从而压迫肺部，让患者感觉胸闷和喘不过气。“有不少患者在劳累、紧张和剧烈活动时发生肺大疱破裂，也有肺大疱破裂得悄无声息，如正常伸个懒腰或者咳嗽也会破裂。”

胸廓发育比肺快，肺处于扩张状态

“中青年发病原因，除了先天性因素，还跟身材瘦而高的人在生长发育过程中，胸廓的发育比肺快，肺总处于一定程度的扩张状态有一定关系。”天佑医院呼吸内科专家说，“而且这种体型男孩多为扁平胸廓，这种情况下，原本肺组织弹力纤维发育不良的青少年，就更易导致肺泡壁弹性减退，一旦遇到压力突然变化时，如咳嗽、搬重物、打喷嚏等，就可能发生肺泡破裂进而发展成气胸。”相较于老烟民和有慢性基础疾病的患者，肺弹力纤维先天性不良的中青年患者更需引起注意。因为青少年患者中部分人群早期没有明显胸痛，容易被忽视，且一般首次发作较急，通常在剧烈活动后造成气胸发作，一旦发展为张力性气胸就会有生命危险。

突现喘憋胸痛要注意

专家介绍，临床上遇到的不少患者，一般在发病前会有剧烈运动或受凉感冒的经历，但并非所有病人发病前都有明确诱因。“一些人可能是在安静睡觉或读书看报时突然发生气胸。”天佑医院呼吸内科专家提醒，“一般来讲，该病无有效的预防措施，最好的就是进行排除检查。”

“如果日常生活中突然出现喘憋胸痛症状，且在数小时或数天内迅速加剧，应立即到医院就诊。不放心的，可通过胸部X线、胸部CT等手段排除检查。”天佑医院呼吸内科专家提醒，先天性的因素很难人为干预，但一些后天因素可积极避免，如避免吸烟、反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物、长时间戴耳机听摇滚音乐等。