结石复发，是一种什么样的体验？

    这个问题的答案，也许大部分的结石患者都很清楚，因为，结石的复发率，实在是太高太高了，有研究显示在第 2 年、第 5 年、第 10 年和第 15 年时肾结石的复发率分别为 11%、20%、31% 和 39%。当然，这个数据应该是被过低估计的，尤其是在结石高发地区。

    今天新入院了好几个病人，我都耐心的询问了病史，然而，让我难过的是，这些都是结石复发的患者，有的反反复复发作，有的是因为并发症入院。不过也有值得高兴的，有的患者吃了中药后结石排出来了，免去了手术之苦，但这样的幸运儿真的不多，大部分的患者需要接受第二次、第三次手术，有的患者因为结石继发了感染，导致肾积脓，甚至有些患者严重的肾积水，肾脏功能已经丧失，需要切肾的。

    美国的统计数据表明在过去的 15 年里肾结石患病率增加了 70%。结石的患病人数越来越多，结石的复发率又高居不下，那么我们该如何预防结石呢？结石治疗后，又该如何预防结石复发呢？结石的预防，我们在前面已经说过了，在这里不再老调重弹，今天，我们重点谈谈“如何预防结石复发”。

    泌尿外科徐战平主任在治疗泌尿系结石时，经常教导我们年轻医生，说：结石的防治，重点在防，尤其是术后复发的预防。并传授了我们几招预防结石复发的心得，在这里跟大家分享一下。

    预防肾结石复发的方法可以分为生活方式干预和药物治疗两大类。而且，双”剑“合璧更有效。药物因为需要在医生指导下服用，这里我们说说生活方式的干预，大家力所能及的。

    1、【饮水】：说到饮水，这应该是众所周知的方法，然而，大家有所不知的是：液体摄入量为至少能使尿量达到 2.5L，加上每天的出汗和呼出的水份，每天至少要补充摄入3.0L液体。

           此外，喝什么也是有讲究的。含糖的可乐摄入量增多会增加结石的发生风险。所以，可乐不能多喝。柠檬汁和柠檬茶能增加尿中枸橼酸（一种钙结晶的抑制剂）的浓度，经常被推荐用来预防结石的形成，但是缺乏其预防结石形成的数据。不过，柠檬水还是可以继续推荐大家喝的。

    2、【饮食】：（1）食盐；（2）钙；（3）草酸；（4）动物蛋白；

    （1）少吃盐，清淡饮食，是高血压预防控制的饮食手段，其实，也是肾结石复发预防的重要手段。研究发现，钠可以增加钙的分泌，还可以导致枸橼酸（一种钙结晶的抑制剂）的分泌减少，从而促进结石的形成。所以，吃太咸，不仅容易得高血压，还容易发生肾结石哦。

    （2）钙。结石的主要成分就是钙，所以，钙补多了，就容易得肾结石了。这个不多说。

    （3）草酸。草酸是生物体的一种代谢产物，广泛分布于植物、动物和真菌体中，并在不同的生命体中发挥不同的功能。结石成分中，有87.5的结石为草酸钙成分，因此，少吃含草酸的食物，有助于预防肾结石复发。说人话吧，就是菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋、甜菜、芹菜、巧克力、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜，要少吃。

    （4）动物蛋白。

    关于低盐饮食、低动物蛋白和中度含钙食物以降低结石复发的饮食干预，虽然只有一项高质量的 RCT 研究，但是生理数据有力地支持这些参数可以减少尿钙和结石形成。在显著高草酸性饮食的情况下，限制草酸饮食很可能是必要的，只要不以牺牲总的水果和蔬菜摄入量为代价就可以，否则会有自身的健康风险。

    ”石“不我待，”石“不再来！希望大家通过生活方式干预就可以预防肾结石的复发。治疗交给我们，预防就靠大家了！