黑色素瘤是皮肤癌的一种，而黑色素瘤和普通黑痣在外形上有相似的地方，多数人身上或多或少都有些不痛不痒的小黑痣，对于形态比较异常的黑痣，患者就该提高警惕，及时到皮肤科或者肿瘤专科就诊，因为大部分黑色素瘤是由黑痣恶变而成的。

黑痣，是皮肤上的一种色素斑块。医学上可分为三种：

1.皮内痣。痣细胞位于表皮下的真皮层，常高出皮肤表面，表面光滑，可长汗毛（毛痣）。这种痣少见有恶变。

2.交界痣。扁平，颜色较深，若局部外伤或感染，易发生恶变。交界痣多位于手、足等部位。这种痣要警惕，千万不要盲目到美容店或小诊所做不完整的切除或激光烧灼。

3.混合痣。皮内痣与交界痣同时存在。这种黑痣须细心观察，假若发现黑痣色素加深、变大，或有瘙痒、疼痛、破溃时，应及时到专科医院接受正规手术，同时送病理学检查。

如何区分普通黑痣和恶性黑色素瘤？

1、不对称性。普通痣常呈圆形或卵圆形，两半对称；而恶性黑色素瘤常为不规则形，将其一分为二时，两半看起来不对称。

2、边缘不规则。普通黑痣具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。恶性黑色素瘤边缘不整或有切迹，呈锯齿状等。

3、颜色改变。普通黑痣常为单色，而黑色素瘤表现为污浊的黑色，也可有棕色、棕黑、蓝色、粉色甚至白色等，杂色常为恶性病变的信号，尤以蓝色为不祥之兆。

4、直径较大。普通痣一般都＜5mm。直径＞5~6mm，或色素斑明显长大时要注意，直径大于1厘米的色素痣最好切除作病理学检查。

5、隆起。一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起（高于皮肤表面）。

6、演变。黑色素瘤大小，形状，颜色可在短时间内改变，普通痣则保持不变。

除此以外，早期黑色素瘤进一步发展可出现溃疡、破溃后反复不愈；晚期黑色素瘤则容易发生肺部、肝脏、骨头或脑的转移，眼球和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝脏转移。

中国患者的黑素瘤，多发生在肢端和黏膜

在中国，大约50%的黑色素瘤是肢端黑色素瘤，其指发生在足底、足趾以及手指、指甲下等部位的黑色素瘤。黏膜黑色素瘤是中国特有的一种黑色素瘤亚型，占约20%，指发生在鼻腔、口腔、泌尿生殖道以及食管、小肠、直肠、肛管等消化道黏膜上的黑色素瘤。因此，当这些部位出现黑斑或肿物时需要及时就诊。

注意提醒

1、注意身上的“黑痣”，特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是恶变的征兆。

2、注意甲黑线，甲黑线称甲母痣。据统计，发生于甲下的黑素瘤，早期可为甲黑线，经过数年后黑线增宽形成黑色素瘤。

3、注意新发黑斑，特别是足底黑斑。足底黑斑不痛不痒、无伤大雅，却可能是最危险的。