患者： 几年前母亲因经常腰痛在当地中心医院拍片确诊腰椎滑脱，也不知啥时候滑脱的，最近感觉右脚拇指和食指发麻，左手的拇指也经常发麻，发麻的右脚感觉直进凉气所以晚上睡觉必须穿着袜子才觉得舒服，母亲没有糖尿病、高血压，但有冠心病，麻木感是否与颈椎腰椎有关？ 医生说没有好办法，年纪大了尽量不手术，平时锻炼时不要乱扭动腰部，注意保暖不要着凉。 右脚进凉气的感觉和手脚麻木感是否与腰椎颈椎有关？平时应注意什么？需要怎样治疗？战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功：
1. 根据您的描述，建议将您的影像学资料发过来； 帮助您提供进一步的治疗意见； 电话13621131335可以短信联系，将姓名、性别、年龄，所患疾患名称，联系电话发送，预约就诊时间或者预约住院时间。

2. 怎样将X线片、CT、MRI等影像资料发到网上会诊参阅以下网址：http://wujigong.haodf.com/wenzhang/1817.htm.

患者：谢谢您的回复，影像片多年前拍的，等找到后在传一下，再次感谢！

北京306医院骨科吴继功：好的。

患者：吴主任：拍的不知您能否看清楚，期待您的帮助！

患者：母亲一般座着就腰痛，着凉也痛，躺下不痛，弯腰也不痛，经常打打拳、练练太极剑，请教您活动时应注意哪些动作不能做？要做哪些治疗？谢谢！

北京306医院骨科吴继功：手的麻木和颈椎有关，下肢的麻木和腰椎滑脱有关，治疗方式，理论上需要手术治疗才可以根治。如选择保守治疗，尽量不要弯腰，不要做抬重物。

患者：谢谢吴大夫的及时回复！想问一下，母亲74岁这个年龄，您建议保守治疗还是手术治疗？这个手术复杂吗？母亲惧怕手术，担心手术失败瘫在床上，会有这样的后果吗？如果不手术，手脚麻木感会越来越严重不？想听听您的建议。

北京306医院骨科吴继功：

鉴于老人家的年龄，是否手术主要取决于她的症状是什么，是否对她的生活造成了影响，如果影响不大，可以不选择手术，如果影响大则可以考虑手术，手术出现瘫痪的可能性是很小的。
根据您的影像学检查和描述，有神经压迫和脊柱稳定性丧失的表现，手术需要解决神经的减压和脊柱的稳定性重建同时完成。单纯的微创是不适合您的手术（微创一般情况下仅限于减压，稳定性重建需要开放式手术）。可能有两个顾虑：一是担心手术后出现截瘫等神经损害加重情况，二是对手术的疼痛有较强的恐惧感。首先该手术是常规手术，在我院的治疗如同阑尾炎一样，手术技术是成熟的；发生神经损害的情况可能性很小。术后一般2-3天下地，1月后恢复非体力劳动。其二，手术采用全麻，术后全程镇痛，病人对疼痛的感受不大。

   总之，不应该因畏惧和恐惧手术，而忍受痛苦，减低生活质量而拒绝手术，也不应该盲目接受手术，手术前的症状不明显，手术的本身意义就不是很大，毕竟也是73岁的人了，只要目前情况可以满足日常生活质量，也不必要手术的。