病例３、术后复发性子宫肌腺瘤伴子宫肌瘤治疗2个多月后，子宫肌瘤和较小腺肌瘤消失、大者缩小９０.３％

     郑女士，4８岁，温州人。2013年8月20日初诊。

     病史：患者02年行子宫肌瘤剔除术，４-５年前患子宫肌腺症，去年发现肌瘤术后复发及子宫肌腺瘤。2013年７月23日B超：１、子宫肌腺症并肌腺瘤69×57×70mm，47×39×48mm；2、子宫肌瘤14×15×14mm。月经量特多，如冲似崩，导致严重贫血，痛经非常严重，难以忍受。西医建议切除子宫，患者不愿手术，寻求中医治疗。Lmp:8.4×8，量多如冲，色鲜红，血块多，下腹坠胀抽痛，伴噁心欲吐，腰痠坠痛，臀腿抽痛，肛门坠痛，头晕头痛，相当难受，生不如死。刻诊：面色萎黄，头晕心悸，神倦乏力，性急易怒，乳房胀痛，纳可寐安，二便尚调，白带正常。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细弦。

    月经史：4-5/27-28，量中。近几年来月经7-8/60-90，量特多，痛经严重。

    生育史：1-0-3-1。06年宫颈口外孕引起大出血。

    西医诊断：1、子宫肌腺症并肌腺瘤；2、子宫肌瘤术后复发；3、乳腺小叶增生；4、失血性贫血。

    中医诊断：1、癥瘕；2、痛经；3、乳廦；4、血虚证。

    辩证：肝郁肾虚，痰热瘀毒互结胞宫。

    治则：疏肝补肾，祛痰化瘀，清热凉血，散结消癥。

    方药：1、经期方囊肿5号方减月季、苏木、三棱、莪术、红藤合保阴煎，加黄芪、升麻、蒲公英、桑叶、三七、茯苓、陈皮、川楝、乳香、没药、九香虫、川断、寄生、威灵仙、地别、水蛭、别甲、天龙、山慈菇、灵芝、龙血竭。2、平时方囊肿5号方加减，丹鳖胶囊，龙血竭，热敷。治疗二个多月后，于2013年10月9日B 超复查显示：1、子宫肌瘤消失；2、腺肌瘤消除一个；3、另一个腺肌瘤3.3×2.9×3.1cm ，比治疗前缩小90.3%。痛经缓解，经量减少至正常，贫血症状全部改善，面色红润光泽。

    下图为患者治疗前2013年７月23日B超报告：１、子宫肌腺症并肌腺瘤69×57×70mm，47×39×48mm；2、子宫肌瘤14×15×14mm。

    下图为患者治疗二个多月后，于2013年10月9日B 超复查显示：1、子宫肌瘤消失；2、腺肌瘤消除一个；3、另一个腺肌瘤3.3×2.9×3.1cm ，比治疗前69*57*70mm缩小90.3%。痛经缓解，经量减少至正常，贫血症状全部改善，面色红润光泽。