在两性生活上，避孕是一个不可避免的问题。上节育环、吃避孕药、行女性输卵管结扎术等，似乎所有的避孕方法都聚焦于女性，避孕似乎成了女性需要独自面对的问题，在现实社会中，男性也确实应该为避孕承担一些责任。在曾经的一孩政策的计划生育时期，为了保存家庭里面的男性劳力（担心男性术后影响体力），很多女性做了输卵管结扎。但也有一些夫妻主动或被动地采用了男性结扎。有资料显示，全世界6200多万例男性绝育手术中，中国占3200万例，中国输精管结扎的这些病例，基本上都是在一孩政策实行期间手术的。

男性结扎术，有人将其形象的比作在输精管上扎个蝴蝶结，具体说来就是在双侧阴囊上方，各切开一个12.5px的刀口（px为相对长度单位，1cm相当于28px），找出输精管，并于输精管两处12各绑一个结，两结相距12.5px，再将中间的输精管剪断，止血后将阴囊切口缝合，整个手术约20分钟，术后休息1小时左右即可回家。10天内不可性生活，3个月内仍需采取其他避孕措施，经检查精液常规确定无精子后方可停止避孕。

很多人对于男性结扎术存在很多顾虑，比如怕术后出现女性化，怕影响性生活等等。对于输卵管结扎和输精管结扎手术的是是非非，社会上和医学界有两种截然相反的看法，这些看法和疑虑曾经在腾讯网的“今日话题”中有过深入的讨论，详见http://view.news.qq.com/zt2012/jzlc/bak.htm。

有些人觉得结扎就像被“阉割”了一样，实际上，从理论上讲，输精管结扎，不涉及睾丸和附睾，而古代太监阉割是将睾丸和附睾切除，睾丸可以产生精子和雄性激素，精子产生后由附睾、输精管、精囊、前列腺和尿道排出体外，雄性激素则直接进入血液循环到达全身各处，维持男性的胡须、嗓音、毛发、喉结等第二性征，而男性结扎术是阻断精子的这条通路不让他排出体外，对雄性激素的产生和作用没有丝毫影响，所以男性结扎术后不会变性，不会出现女性化，也不会影响性功能。

但是，现实的情况是，临床上确实遇到过输精管结扎后出现性功能障碍、腰痛、阴囊内结节等症状的患者，这些患者有些主要是由心理因素造成的，也有一些患者有实质性病变，比如输精管痛性结节、附睾囊肿、继发感染等。

笔者认为：无论男性输精管结扎，还是女性输卵管结扎，都是手术，必然会有手术的风险、手术本身的创伤和包括术后康复等的一系列问题，除非必须，在做手术之前都应非常慎重。对于避孕来讲，安全套等无创的方法更好。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航教授（本文为今日头条我们的原创）