原创 L5/s1,pnp续发椎管狭窄该怎么办?
2019年09月19日 【健康号】 吴继功     阅读 8603

患者:从月开始臀后方,臀两侧,尾椎一带交替疼痛,从8月初开始小腿肚有麻痹感。7月份的: 颈椎X光: 生理曲度变直,各椎体骨质结构完整,未见明确骨质破坏或增生征象,各椎间隙未见明显狭窄,周围软组织未见异常 腰椎X光: 生理弯曲度存在,椎体,椎间隙,椎体附件未见明确异常X线征象 双侧骶髂关节CT扫描(附图): 右侧骶髂关节腔内见少许真空征象, 关节面轻度硬化,内未见明显异常密度影, 左侧骶髂关节未见明显异常,余未见明显异常 意见: 右侧骶髂关节炎 骨盘X光: 诸骨未见明显骨质异常,关节面光滑,关节间隙正常 骨密度: 正常 8月的: 血常规和hln-b27,请看图 9月的: 骶髂mri,腰椎CT,请看图 年纪33, 今年7月一号,上班时感觉尾椎部位不舒服,接下来的2,3天觉得上班时坐得难受,然后到一盲人按摩了一次,没有效果, 接下来几天,用活落油搽,尾椎的部位不痛了,轮到屁股的正后方痛,到人民医院看了,说是腰肌筋膜炎,吃了一个多疗程的药,我自己还买了好几合云南白药的膏药来贴,期间还拍了腰椎的x光片,医生说结果正常. 7月23号开始,到了骨科医院,,拍了CT,说是骶髂关节炎并有风湿,然后做了7天的按摩和针灸,期间痛的部位在臀后方,臀两侧,尾椎一带交替变换. 复诊时另找了一位医生,怀疑是强直性脊柱炎,做了骨密度,拍了盘骨x光,血学规, 血沉为2 ,hla-b27结果为阴性,最后又当腰肌筋膜炎来治理,这个医生开了两个疗程的药,有治关节炎的,还有活胳的汤药,没有什么明显的疗效. 第三个疗程是吃点补钙的乐力还有维生素E+ 中药(估计是补肾+活血),到现在还是 几个部位交替着痛, 能走路,但不敢多走,不敢跑, 睡觉及上下床没有问题. 站久了,比如一个多小时也觉得痛. 补充: 7月一号有在办公室前踢,后题腿,不知道有无相关. 还有,从事的是办公室工作,天天要面对电脑坐 确定是什么病和如何治战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功
患者:双侧骶髂关节CT扫描
患者:骶髂mri
患者:骶髂mri
患者:9月的腰椎CT
患者:前后看了几个医院,不同医生看法不同,曾经疑似的有腰肌筋膜炎,骶髂关节炎并有风湿,强直性脊柱炎,脊柱关节炎,L5/s1+pnp续发椎管狭窄
北京306医院骨科吴继功:guitarman: 你好,从你提供的片子和临床症状来看:目前诊断是;腰椎间盘突出L5S1,并由L5S1的双侧小关节炎性的疼痛。建议保守治疗。 方案:加强龙 80mg VD 口服消炎止痛药物 甘露醇脱水等
患者:谢谢吴大夫,我现在看中医骨科,现在治疗方案是 手法复位+烫引
北京306医院骨科吴继功:试试看
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吴继功
主任医师/教授
战略支援部队特色医学...
骨科,脊柱外科
腰椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱常见疾患的微创和手术治疗。在国内最早开展椎间... 更多
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