原创 腰腿疼痛,腰椎间盘突出压迫神经了怎么办?
2019年06月05日 【健康号】 李维新     阅读 9553

许多腰椎间盘突出症患者因为腰痛及下肢放射痛就诊,被医生告知是由于腰椎间盘突出压迫了神经,需要及时治疗。但是许多患者十分疑惑,自己的腰腿疼怎么会就和压迫神经有关?这时候该如何治疗呢?

  许多腰椎间盘突出症患者因为腰痛及下肢放射痛就诊,被医生告知是由于腰椎间盘突出压迫了神经,需要及时治疗。但是许多患者十分疑惑,自己的腰腿疼怎么会就和压迫神经有关?这时候该如何治疗呢?

  腰椎间盘突出为什么会导致腰腿疼?

  腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘组织(髓核、纤维环或软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外伤或其他因素作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出),压迫周围脊神经和(或)马尾神经,从而引起腰部疼痛、双下肢麻木、疼痛、无力甚至会阴区麻木、大小便功能障碍等一系列临床症状。

  

  那么,腰椎间盘突出压迫神经会造成危害呢?

  1、 腰椎间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分患者常常表现为腰痛、左腿痛等,这类疼痛往往起病缓慢、感觉部位较深,患者经常会忽视。

  2、 大多数腰椎间盘突出患者发病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1间盘。腰4神经根受压时,患者出现膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退症状;腰5神经根受压时,表现为患者小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力减退;腰5骶1神经根受压时,出现小腿外后及足外侧感觉减退。严重者患肢可有肌肉萎缩。

  3、 腰椎间盘突出压迫神经是由于髓核突出或脱出,若突出较大,如中央型突出、纤维环破裂髓核碎片突出至椎管,可表现为较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,甚至两下肢部分或大部瘫痪现象。

  腰椎间盘突出压迫神经时应该如何治疗呢?

  腰椎间盘突出症的治疗目前再来临床上有较多的选择,但是当造成神经压迫严重时,选择便相对减少,适当的牵引等有助于缓解症状,但是根治多数时候需要外科手术干预,比如椎间孔镜手术。

  椎间孔镜技术,即经皮椎间孔镜技术。这是目前最微创、最经济的手术,能够在直视下准确有效摘除突出的椎间盘并解除患者神经根压迫。它的优势体现在:

  ①不开刀。手术切口仅7mm左右,在内镜下经椎间孔进入椎管内,以微创的方式摘除突出的椎间盘以达到神经根松解和减压的目的,手术效果好,术后恢复快。

  ②创伤小。不破坏脊柱的稳定性对,不干扰椎管,也不会牵拉神经根,从而使并发症和后遗症降至最低。

  ③安全性高。患者不需要进行全麻,采用局部麻醉,避免了全麻会带来的一些并发症,降低了风险。不能耐受传统开刀手术的老年患者也可以接受该手术治疗。

  ④恢复快。患者通常第二天就可以下地活动,一周左右就可以出院。

  ⑤费用低。相对于传统手术,省去了全麻、术后用药、长时间住院等费用,减少了患者负担,患者也容易接受。

  如果,你还在饱受着腰突压迫神经所带来的痛苦,不要犹豫,及时前往大型医院神经外科进行治疗,及早解除神经压迫,祛除痛苦。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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