个矮一定需要了解的一些事
2018年05月29日
【健康号】
陈圣法
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很多人因为个矮到医院就诊,当然其中一些是因为疾病所致,另外一些可能是自己觉得个不高,实际上可能并没有什么疾病,毕竟个矮的原因很多,有些是遗传、环境所致,有些可能是发育延迟,如果您因为个矮需要到医院内分泌科就诊,一般需要做如下这些检查:
1
根据年龄和身高曲线,明确您是否真正属于“个矮”。我们通过一个图表,把您的身高和同龄人同性别的标准身高进行比较,如果确实矮了,可能需要做以下检查。
2
骨龄片:明确你的骨头是否已经关闭。如果没有关闭,提示用药后还有增高的机会。如果已经关闭,没有长个机会了。
3
垂体前叶功能检查:首先是生长激素有无缺乏,需要做低血糖生长激素兴奋实验或左旋多巴生长激素兴奋实验。还有查IGF-1的指标。另外,还需要查甲状腺功能,性激素水平,皮质醇等。如果必要的话,还需要检查头部垂体核磁。
4
因为营养不良和其他内科疾病也会导致身高不增长,因此需要常规查肝肾功能。因为骨头病变会导致个矮,因此需要常规检查脊柱骨骼的发育情况。
5
明确诊断后可以考虑是否进行生长激素治疗。一般情况下,如果是生长激素缺乏的患者,用生长激素后治疗效果比较好,每年增加的身高在6-12cm左右。如果生长激素不缺乏,而且并未存在其他的疾病,那么,患者是一个“正常的人”,完全可以不用治疗。如果非常想增加身高,那么充分了解生长激素的疗效和不良反应后,在和医生、患者和家长进行充分交流后,在签署知情同意书后,可以考虑试验性的进行生长激素治疗。用药3-6个月,观察生长激素的效果。
6
对于已经有青春发育的患者,可能仅仅用生长激素是不够的,因为骨骺很快会关闭上,身高增长的时间有限。在这种情况下,如果想要获得更好的身高,可能在注射生长激素的同时,需要同时用GnRHa,抑制患者的青春发育,延缓骨骺关闭的时间,为患者的身高增长提供更加充分的时间。当然,这样进行治疗,医疗费用每个月会增加2000元。