原创 怎样测量血压才准确
2018年08月31日 【健康号】 李威     阅读 8828

控制好血压可延缓靶器官的损害
在夏天的时候因为比较热,对高血压的患者,因为外周血管阻力下降了,血压就会有所下降。在冬天的时候,比较寒冷,知道外周血管收缩,外周的阻力增高,血压也就增高了,夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。
血压控制在一定范围内,不但能延缓靶器官的损害,而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础。


血压坐着测比躺着测高
一般认为卧位测量的血压多高于坐位测量的血压,但事实上是坐着测得的血压比躺着测得的血压高,其中排除外体位性高血压的可能。体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常。这种高血压较少见,特点是多以舒张压升高为主,血压波动幅度较大,个别严重者可伴有心悸、易疲倦等症状。血液检查血浆肾素活性较正常人高。体位性高血压的发生机理,一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。
人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦,在受到血液重力影响时,会胀大起来,医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响,但在站或坐位时,由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多,使回流心脏的血流量减少,心排出量降低,从而导致交感神经过度兴奋,全身小血管处于收缩状态,造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感,所以可产生体位性高血压。


可再清晨起床后,较安静的情况下,利用卧位、坐位、立位等姿势,测量与核实血压变化,确定有无体位性高血压的情况。体位性高血压一般预后较好,没有远期不良后果,但在诊断时,应明确是否为体位性高血压,以免采用不必要或错误的治疗措施,影响患者的身心健康。对于体位性高血压,一般不用降压药物治疗。且对降压药疗效不佳,特别是利尿剂等,不但不能降压,反而会激发血压进一步升高。

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李威
主治医师
潞城市人民医院
普通内科,内科
高血压,脑梗塞,糖尿病,冠心病等
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