下肢包括足踝扭伤后急性期处理原则
2016年05月18日 【健康号】 王陶黎     阅读 4826

       运动员和锻炼爱好者在下肢包括足踝扭伤后,不仅想要治疗有效,更期望能够尽快恢复正常运动、生活。因此,人们在运动受伤后,一般情况下建议立刻要采取“PRICE”原则处理,当然也要及时就医。“PRICE”原意其实是英语单词“价值(price)”,其5个英文字母分别是5种下肢包括足踝扭伤后处理方法的英语单词首字母。

“PRICE”原则是指:

P-protect,保护

R-rest,休息

I-ice,冰敷

C-compression,加压

E-elevation,抬高受伤肢体

       但最近几年有专业人士提出,PRICE原则并非医疗处置指南,而仅是针对非医疗人员下肢包括足踝扭伤或拉伤后急救的推荐措施。长期的关节、身体制动可能带来一些不利的影响,所以建议如果有专业人员的指导,可以采取更积极的原则,因此“POLICE” 原则横空出世,它的英语原意是“警察(police)”。

“POLICE” 原则是指:

P-protect,做好保护,防止受伤处再受创。

O-optimal Loading,适当负重,让肌肉不能因为受伤而“休息”。

I-ice,冰敷,伤后48h内局部冰敷,每次10-30分钟,每天3次以上。24小时内禁止使用药物外敷及热敷。

C-compression,加压包扎患处,适当压力的弹性绷带包裹可减轻肿胀。

E-elevation,多抽时间抬高患肢,高于心脏位置,增加静脉回流,促进消肿。

 


       再更近一些,又有幽默的专业人士提出了“POLICE MM(警察妹妹)”的建议,其中的MM是2种治疗方法英语单词的首字母。

“MM”是指:

       M- modalities,在医生的指导下,如有必要还可以进行理疗,比如用超声波等理疗机,对于局部挫伤的软组织和韧带有消肿,促愈合的合用。除此之外,可以使用肌内效贴布的爪形贴扎法,对于减轻局部软组织水肿效果很显著。

       M-medications,药物,通常使用NSAIDS类消炎镇痛药,主要功效是消炎。急性损伤后,会出现无菌性炎症,疼痛大多建立在炎症基础上,通过药物控制炎症后,疼痛自然得到缓解。

       在运动损伤的早期还有必须要避免的做法,比如有一个“HARM”原则,它的英语原意是“伤害(harm)”。

“HARM”原则是指:

H-heat,热敷,

       在急性期时不能使用热敷,以及那些会发热、有刺激性的药膏或者膏药等物质。这些物质会造成局部炎症及出血水肿更加厉害。

A-alcohol,酒精,

       急性损伤期不能饮酒。酒精的作用下反而容易增加肿胀,可能刺激血管影响血供,不利于组织进一步的愈合。

R-run,跑步,

       受伤后应该尽量使用损伤部位得到充分休息,如果过度跑动或者再参加训练,会加重受损组织。

M-massage,按摩,

       损伤早期是一定要注意不能局部按摩的。如果按摩则会再次诱发局部出血,加重肿胀疼痛的症状。

       但是无论如何,每个疾病或受伤的个体是不同的,在治疗下肢包括踝关节扭伤原则上也应当是个体化的。在患者无法获得医疗治疗前按“PRICE(价值)”原则进行处置可以对伤后恢复产生积极作用。如果有专业人员的指导,采用“POLICE(警察)” 原则甚至是“POLICE MM(警察妹妹)”原则都是明智的。

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王陶黎
副主任医师
上海交通大学医学院附...
康复医学科
擅长肩袖损伤、踝关节反复扭伤、肌腱病、膝关节前交叉韧带损伤、半月板损伤及其功能障碍诊断及康... 更多
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