原创 如何能及早发现面肌痉挛进行治疗?
2019年05月27日 【健康号】 王学廉     阅读 7783

王女士右侧面肌不自主抽动11年,可见右侧眼部跳动,右侧口角不自主轻微抽动,呈阵发性,不自主抽动,无法自控,抽动短暂、迅速、持续数秒后自动停止。曾采用中药、针灸、卡马西平等治疗效果差。

面肌痉挛表现为面部肌肉的不自主抽动,非常影响形象,很多患病者都是中年妇女,患病后不敢见人,心情也大受影响,为了治愈,很多患者四处求医问药,中西医都看,有些患者开始吃药有效果,时间一长,病情加重,服药增多,无法耐受副作用,又开始寻求其他治疗方法。下面这位王女士就是如此,患病11年,尝试了很多方法治疗,疗效不好,最后在我院进行了手术治疗。

 

姓名:Wap

性别:

年龄:47

入院时的情况:右侧面肌不自主抽动11年,可见右侧眼部跳动,右侧口角不自主轻微抽动,呈阵发性,不自主抽动,无法自控,抽动短暂、迅速、持续数秒后自动停止。曾采用中药、针灸、卡马西平等治疗效果差。为求进一步治疗,来王学廉教授门诊就诊。

初步诊断:右侧面肌痉挛

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,各项术前检查无手术禁忌症,手术当日在全麻下行右侧面神经显微血管减压术,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术中见面神经受压较重,有切迹,术后手术效果尚可,术后右侧面部肌肉抽动消失,恢复好,切口愈合良好。

出院情况:患者神志清楚,精神状态可。饮食睡眠可,大小便正常。一般活动良好,术后右侧面部肌肉抽动消失,手术切口愈合。

出院医嘱:控制情绪,避免冷热刺激,注意休息,适当锻炼,加强营养,增强体质,促进康复,一月后可用温水轻柔洗头,避免搔抓切口,防止感染,3个月复诊,不适随诊。

 

王学廉教授介绍,面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩,发病初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意

 

面肌痉挛严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。严重者也可呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话。常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行控制其发作。双侧面肌痉挛者甚少见,若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧较重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

 

面肌痉挛的抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。入眠后多数抽搐停止。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

 


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