一根鱼刺竟然卡到了心脏!而你还在想喝醋还是吃饭~~
2018年09月02日 【健康号】 付毅     阅读 9384


        吃鱼被鱼刺卡住,这是生活中常有的事,人们往往不太在意。可千万大意不得,一根小小鱼刺或许会威胁到你的生命......


吃瓜群众

假的吧,鱼刺卡了怎么会危及生命?
不不不,这你就错了,我来给你说一个真实的案例。




鱼刺扎心


      近日,家住天门市杨林村的张先生和家人享受着鲫鱼带来的美味时,不小心被一根鱼刺卡住。张先生当时并不在意,吞了几口饭,并没有被卡住的感觉,也就没当一回事。

吃瓜群众

是呀,我被卡住了也是这么解决的。。。

        平静的两天,大家都不知道危险正在悄悄地接近张先生……

        第三天,张先生感觉疼痛加剧,马上到医院就诊。当胃镜检查和CT检查结果出来后,张先生本人及在座的各位医生们都被检查结果吓了一大跳!

吃瓜群众

怎么了!怎么了!别吓我呀!!!

鱼刺CT影像

        大小约3cm的鱼刺牢牢卡在食管内,鱼刺两尖端分别紧贴左心室及降主动脉壁,随时都有刺破心脏和(或)降主动脉致大出血死亡的可能!



紧急手术治疗


        经过3个多小时的手术,惹祸的鱼刺被顺利取出,并行带蒂膈肌修补食管,喂养性空肠造瘘术。目前患者恢复顺利,已开始行肠内营养。


手术中

罪魁祸首鱼刺终于被取出

吃瓜群众

鱼刺拿出来了真是太好了,原来卡鱼刺了这么可怕,我都不敢吃鱼了。
不要怕,先来听听专家怎么说。


小科普
        本次张先生的主刀医生,来自天门市第一人民医院心胸血管外科副主任张建介绍,人体食管有三个狭窄处,第一狭窄处是食道入口处,如果鱼刺卡在这,吞咽时食道附近会疼痛,引起吞咽困难;第二狭窄处大概是在食道入口后7厘米左右,这是最危险的地方,因为这里的食管外贴着主动脉弓,一旦鱼刺刺破食道壁,就可能造成致命性大出血;第三狭窄处是食管出口,这里被鱼刺卡的情况比较少。卡伤了食道,当时并不一定破裂,但如果导致感染不及时治疗,则容易致主动脉破裂大出血,凶险万分!

        食道前面是气管,后面是大血管。而骨刺等异物形状尖锐,若未及时取出,并因进一步的吞咽对骨刺的挤压,刺破气管或大血管,或是长期“潜伏”扎根埋下感染灶,到一定时候炎症加剧,导致脓肿,可能引起脓毒血症危及生命。


吃瓜群众

那么要是不小心被鱼刺卡了要怎么办呢?赶紧讲讲吧。
别急,慢慢听我道来。我先来给你说说常见的误区。



常见四大误区

1.不要大口吞饭
      传闻大口吞饭吞饼吞馒头,可以把鱼刺送进肚子去。
        然而一口饭下去,原来在咽喉的刺,就到喉咙了,再一口馒头,就到食道了。然而无论怎么吞,鱼刺只会扎在更深的皮肉里。相信我:

2.不要大口喝水
        传闻大口喝水也可以把鱼刺送进肚子。
        然而大口喝水就和吞饭一样,剧烈的吞咽动作只可能会把原本位置很浅的刺推到更深处。不能指望喝水就让鱼刺自己出来,毕竟:

3.不要大口喝醋
        传闻鱼刺成分是钙,醋能与钙发生反应,鱼刺遇醋会软。
        那么请问吃醋溜鱼、醋焖鱼、糖醋鲤鱼和西湖醋鱼时,鱼都是骨软身柔吗?

4.不要用手抠出鱼刺
        传闻鱼刺卡住需要用手抠出来。
        卫不卫生、能不能抠到另说,你觉得一根不太干净的柱状物在喉咙里来来回回,进进出出:


怎么办?

        万一被卡,为了应对它,你还会猛喝醋?还会吞饭团吗?这些错误的应急方法,反而还可能使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果。

一般而言,鱼刺卡喉,最常见的还是在口咽部,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。

所以,第一时间取出是上上策!否则长期处于被卡住的部位,会造成疼痛,红肿,感染。

一、停止进食

首先,应立即停止进食,连水都不要喝,放松咽喉尽量减少吞咽动作,舒缓情绪。因为情绪紧张,容易造成咽喉部肌肉收缩,异物会卡得更紧。

如果是小孩子,应先安慰让其不要哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔或食管。



紧接着,可以低头弯腰,试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐,促使鱼刺松动吐出。

最好通过自己的努力使鱼刺脱出。但是,如果没有效果,就得借助工具了。

二、借助工具

可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头,露出舌根,借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大,扎得位置不深,就可用小镊子轻轻将其挟出。



三、寻求医生帮助

如果没有发现鱼刺,这就说明鱼刺的位置较深,拔出有困难。或者,看到了鱼刺,但非常粗大,扎得很严实,这些情况,就不要乱拔,避免发生新的创伤。

一定要到医院请专业医生诊治,这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。

寻求医生帮助,使用专业的器具,在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。

如在口咽部可以不用麻药,直接用镊子夹出。



位置较深直视下看不到的,可以喷局麻药,在间接喉镜或纤维喉镜下取出。

若还看不到,很可能鱼刺已经进入食道,此时就可能要做食道镜检查了。

如果鱼刺卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂,要等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。

        鱼是好东西,美味又营养。但还是希望大家吃的时候要专心,尽量能把刺挑干净再吃。进食时一定要细嚼慢咽、并且尽量避免高声谈笑。如果鱼刺(或是异物)不慎扎入,必须尽快到医院就诊。

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付毅
主治医师
房县城关镇卫生院
普外科,外科
普外科、肛肠外科、骨外科、泌尿外科等多种外科疾病的诊断和手术治疗、治疗方案的选择。
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