羊水栓塞出血的处理
2019年03月13日 【健康号】 于娜     阅读 8343


      羊水栓塞发生后,DIC和子宫灌注不良引起的宫缩乏力都会导致严重出血,但对二者的处理却不尽相同。DIC引起的出血必须靠成分输血来纠正,不能依靠手术操作来控制出血。手术操作反而加重出血,延误治疗。在美国,如果术中发生DIC,只需用大纱块填塞腹腔,用胶布封闭伤口,急速将患者转入ICU。如果DIC发生时胎儿仍未娩出,剖宫产挽救胎儿实为迫不得已。
       宫缩乏力引起的子宫出血应按标准流程处理,双手经阴道和腹壁挤压宫底和宫体是最为简捷有效的方法,双手挤压子宫也可减缓DIC引起的子宫出血。宫缩剂是治疗宫缩乏力的特效药物,缩宫素静脉给药优于其他宫缩剂治疗。但是,心肺功能衰竭时子宫血流灌注不良,宫缩剂的作用大受限制。Bakri球囊已在国内外广泛使用,球囊主要用于填压子宫下段的出血,并不能纠正宫缩乏力引起的出血。
     必须明确,高质量的心肺复苏是控制宫缩乏力出血的最好方法。随着子宫灌注的改善和宫缩剂的作用,子宫可以恢复正常收缩,出血多会自行停止。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传