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胆囊息肉目前是肝胆外科的常见病,发病率将近5%到10%。
得了胆囊息肉,大部分人是不痛不痒,没有明显症状的,因此,一些人得了息肉并不在意,但是,由于将近有1/5的胆囊息肉有癌变风险也会造成了另外一些人过度紧张!
实际上,得了胆囊息肉过度紧张和漠不关心都是不可取的态度!
目前全世界癌变最小的息肉都在5mm以上,且息肉的癌变不是一蹴而成的,是一个历经时间逐渐恶变的过程。
当然,对于具有癌变风险的这一类息肉而言,其癌变以后预后极差,五年生存率小于20%,因此也必须给予足够的重视!
我认为对待胆囊息肉正确的态度是:战略上要轻视它,但战术上要重视它!
对于小于5mm的息肉,我们只需要每半年左右定期B超随访就可以!
大于5mm的息肉,则要综合评估息肉癌变风险,
息肉超过10mm,
息肉快速增长(半年里面超过3到5毫米的生长),
息肉单发,
息肉基底宽,
息肉合并结石
等危险因素越多,则越建议积极采取手术的措施。
当然,良性的息肉,胆囊功能好的,我们可以采取保胆取息肉的方法,息肉已经启动癌变过程或者胆囊功能不好的,还是建议做胆囊切除手术!
2cm 癌变的息肉
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