原创 宝宝发热了,怎么办?
2021年08月19日 【健康号】 张莉丹     阅读 8485

●发热的定义:一般正常人的体温范围是35~37℃;体温超过正常范围为发热
1)婴幼儿:散热面积大,代谢率高,体温相对高一些,37.5℃
2)儿童:体温相对稳定,37.2℃以上
3)影响因素:清晨最低(傍晚最高)、活动量、月经周期
●发热最主要的原因是感染,比如病毒或细菌的感染
1普通感冒
2流感
3扁桃体炎
4疱疹性咽峡炎
5胃肠炎等等
6少见:内分泌(甲亢)、结缔组织病、血液及肿瘤性疾病
●如何治疗发热:取别于病因
➢退热药:
对乙酰氨基酚(商品名:泰诺):10-15mg/kg.次
◆或布洛芬(商品名:美林):10mg/kg.次
➢抗生素:来消除感染,仅对细菌感染有效,对病毒感染无效
●孩子发热一定会烧坏脑子吗?
➢人体大脑细胞的主要成分是蛋白质,通常要在42℃以上才会逐渐被破坏
➢除非严重“脑炎”等,脑实质本身受到病毒或毒素破坏造成的脑细胞不可逆的损伤导致。
●体温越高病情越严重
➢体温的高低与病情的轻重有一定的关系,但也不完全一致
➢38.5℃的孩子无精打采,可能比体温高达40℃还在活蹦乱跳的孩子病得更厉害。
➢主要应看孩子的精神状态,而不能仅仅看体温的高低。
●发烧是一种病?
i.发烧对孩子可能是“有益”的。
ii.当体温较高时,病原微生物容易死亡;
iii.代谢加速,血液循环加快,利于病原毒素排出;
iv.刺激免疫系统,有助于病原体的清除。
v.发热不是一种疾病,而是一种
vi.发热是人体重要的自我保护手段之一
●打针、输液比吃药退热快?
a)少部分家长认为输液,治愈快,少遭罪。
b)嘱咐患儿多喝水,吃药解决,常常遭到不理解。
    事实上,输液没有依据证实比吃药退热快。
a.体温的高低不是决定输液的标准,是否输液要依据发热的病因、程度来判断的。
b.只有严重细菌感染、病情危重而不能进食或者脱水等
c.病毒感染多为自限性疾病,多休息、多饮水、服药观察即可;
●发热一定要吃退热药、抗生素?
a)国内建议腋温超过38.5°C时使用退热药,既往有过抽搐病史的患儿38°C使用退热药,禁止无依据应用抗生素
b)国外专家的建议则是39°C以上应用退热药,而且抗生素的应用也受到严格限制
●何时需要就诊?
1.体温≥40℃,腋温≥39.5℃或反复发热超过3天
2.哭闹不止、颈部发硬、不易被叫醒、剧烈呕吐、口唇发紫、呼吸困难、神志不清、抽搐、新发皮疹等。
3.心脏病、血液病等疾病患者发热时

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张莉丹
主治医师
上海交通大学医学院附...
儿科
读骨龄,矮小,性早熟以及儿科常见发热,咳嗽流涕,呕吐腹泻等常见疾病
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