原创 刘懿博士说肺癌(五七八)肺癌术后短期CA125高是复发么
2020年12月22日 【健康号】 刘懿     阅读 11690

小半年前有位来自网上的朋友咨询我关于肺癌手术后短期内CA125升高的问题,这是一位中年女士,发现了肺部的磨玻璃结节,通过胸腔镜切除了结节后,病理是一个很早期的肺癌,但困扰她的一个方面是手术后半个月时复查肿瘤标志物中,CA125升高的很多,尽管每个实验室的参考数值不同,但她的CA125最高时可以达到160多,当时那段时间她不停的奔波于当地好几家大医院,勤的时候每隔一天都要做一个CA125,数值基本都100多,她怀疑自己是不是肺癌复发了,也是充满着担心和忧虑。那么,在肺癌手术后CA125明显升高会是肺癌发生转移了么?让我们一起了解下当时我问诊的情况。
我问这位朋友,手术前取血化验做的检查中,包括CA125了么?回答说,手术前做了,当时并不高,在正常范围里。我再问,手术前您经过全身检查,其他部位发现什么问题没有?回答我说:手术前我查的比较细致,包括PET也做了,没有发现其他部位有问题。我再问,手术后复查胸部CT了没有?回答我说:复查了。然后她把复查的片子发给我看,通过一系列的问诊和阅片,我告诉这位朋友,您别担心,您的这个CA125升高,目前不考虑是肺癌复发,可能和手术因素相关,您也不用复查这个指标这么勤,您可以一个月以后再查,一般来说,有两三个月就会下降到正常水平。这位朋友听了我的话,从电话沟通中听得出稍微放下点心,但还是有些将信将疑。时间过去了几个月,在前几天,她又联系我咨询其他的事情,我问她,现在CA125正常了么?她说已经降到正常水平了,现在不担心了。
CA125是糖类抗原的一种,在卵巢癌细胞OVCA433克隆化后获得的一株单克隆抗体命名为OC125,它所识别的抗原就是CA125,从它的来源来说,CA125主要用于妇科恶性肿瘤的辅助诊断,比如卵巢癌,子宫内膜癌,输卵管癌等等,阳性率在80%以上,除了妇科肿瘤外,在肺癌,胰腺癌,结肠癌和乳腺癌等非妇科肿瘤的诊断也有一定的价值,因此CA125是一个比较重要的肿瘤标志物。但对于恶性肿瘤的诊断,它只是一个参考,并不是绝对的,要动态全面综合的分析,在良性疾病方面,比如肝硬化,胰腺炎,胆囊炎,肾炎,腹膜炎,心包炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症和卵巢囊肿等良性疾病,CA125也会升高,这其中,手术之后局部的炎症反应,也会使CA125升高。就像这位女士,手术前检查CA125正常,并且经过全面检查全身包括妇科方面没有发现问题,手术后短期内CA125升高,大多数是因为手术原因引起,通过复查,基本几个月内就可以恢复正常,不考虑肺癌复发和转移,如果大家遇到相同的问题,可以有所参考。
明天就是清明小长假了,天气也很符合这个节日的特点,不知道您所在的地方天气怎么样?天津据报道要降温,可能还有小雨,满眼游丝兼落絮,红杏开时,一霎清明雨。这几日全国降温的地区比较多,希望大家在外出祭奠先人的时候注意加衣保暖,不要受凉感冒。我们生活的更好更健康更快乐,是对我们先人最好的祭祀。我的说肺癌系列患教短文也会在小长假之后准时和大家见面,这期间如果大家有关于肺癌,肺部结节以及相关肺部疾病问题。

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刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
胸外科,呼吸内科,肺...
肺部结节、肺部磨玻璃结节,GGO,各期肺癌,肺占位,胸腔积液,纵隔肿瘤,胸壁和胸膜肿瘤,肺... 更多
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