原创 帕金森服药治疗副作用大脑起搏器能减少药量
2016年05月23日 【健康号】 荆江鹏     阅读 7255

       王老太,八年前,也就是2008年时,无原因出现右手拇指活动不灵,很快整个右手活动变得僵硬,无力,抬不起来。一年后,王老太肢体僵硬的病情出现进展,右下肢也出现了同样情况,行动不便,乏力,伴随精神差。在当地医院按脑梗治疗没有效果。

        2009年年底,王老太来第四军医大学唐都医院神经外科门诊就诊,当时左侧肢体无明显异常,但走路变慢,右侧肢体僵硬,在唐都医院神经外科被诊断为帕金森病后,开始口服美多芭、安坦治疗,有一定效果。两年后药效下降,增加美多芭剂量后出现左肩抽动、点头等症状。继续调整药物剂量,症状得到了控制,却又出现失眠、便秘等症状。

       近期王老太因为忍受不了服药副作用,想要进行手术治疗。每个帕金森患者应该都很有感触,美多巴、安坦、森福罗等药物,刚开始使用有一定效果,一段时间后难免会出现一些副作用,其中最常见的就是异动症和开关现象了。

       除此之外,药物可能改变患者的精神症状、神经系统、心脏以及胃肠道等多方面的副作用。

       王学廉教授提醒各位帕金森患者,抗帕金森症状类药物以症状改善、能自理生活为基准,患者不能要求症状完全缓解,尽量保持药物在最低维持量。权衡利弊、选用适当药物联合应用,以增强多巴的疗效,降低多巴的用药剂量,减少多巴长期应用出现的症状波动等不良反应。如果药物控制帕金森病症状效果不佳,患者也可以选择手术疗法。

       立体定向称脑深部电刺激术,又称脑起搏器植入术。安装脑起搏器的一大优势在于手术过程中对脑组织的损伤很小,手术过程是可逆的,可以通过调整电极的位置达到最好的效果,并发症少。而且电极可以双侧植入,改善全身症状,术后可减少70%的服药量,有效避免了副作用的发生。

       王老太住院全面检查了三天后,王学廉教授为她实施了脑起搏器植入术,过程顺利,术后王老太的肢体僵硬症状明显改善了,行动变得快速起来,而且只用吃很少的药就能控制症状,这让她感到非常高兴。

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荆江鹏
主治医师
唐都医院
神经外科
强迫症、抑郁症、抽动秽语综合征、舞蹈症、神经性厌食症、特发性震颤
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