膝关节刺痛的常见原因及处理

      上海市东方医院关节与骨病专科  袁锋  微博  骨科袁锋

经常有人问我，膝关节像针扎一样的疼痛，是怎么回事？这里总结一下，最主要有以下几种原因。

第一，最常见的原因是髌骨软化症，髌股关节的软骨磨损，或者膝关节内外腔室的骨关节炎。由于正常人的髌骨关节有一层比较光滑的软骨。而软骨表面基本上没有神经纤维。所以正常人是没有疼痛的。而软骨下骨神经纤维非常丰富，一旦软骨有磨损，软骨下骨外露，会导致针扎样的疼痛。对于这种情况，建议尽量避免上下楼梯和下蹲的活动。因为这些动作对髌股关节的压力是比较大的，容易产生髌股关节的磨损。膝关节内外侧腔室的骨关节炎也会引起这种疼痛，是一样的道理。 

第二，膝关节的半月板或者韧带损伤。膝关节的半月板或者韧带损伤以后，有时候会卡在膝关节里面，或者膝关节不稳定。会导致膝关节的疼痛。而对于中老年人膝关节本身有退变，有老化。那这种压力会导致膝关节刺痛的加重。对于这种情况，有可能要关节镜手术治疗。需要尽快到医院就诊。因为如果拖延治疗会导致膝关节软骨磨损的加重。

第三，膝关节的游离体。膝关节的软骨磨损，或者膝关节的滑膜软骨瘤病等等疾病会导致膝关节的游离体产生。而这些游离体在活动的时候容易在膝关节内到处乱窜，在卡住某一个关节的部位时候会导致局部的刺痛。对于膝关节游离体如果经常有这种症状。那建议尽快关节镜手术取出游离体。

总之，如果经常出现膝关节的针扎样的疼痛，建议最好还是到医院看一下。需要结合医生的体格检查。必要的时候拍x片或者磁共振。